心脏病:病史:超声提示:风湿性心脏病:二尖瓣中度狭窄并中重度

      您好：风湿性心脏病（风心病）治疗（一）二尖瓣狭窄：大咯血采取坐位，用镇静剂如安定，利尿剂如速尿等；急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似，不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药，当出现快速房颤时，才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时，首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食，利尿剂与地高辛为主治疗。（二）二尖瓣关闭不全： 1）内科治疗：注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。 2）外科治疗：为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施，应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。（三）主动脉瓣狭窄： 1）内科治疗：预防风湿热与感染性心内膜炎，定期复查。中度和重度狭窄者，限制体力活动，预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐，用洋地黄制剂，小心应用利尿剂。 2）外科治疗：重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征，人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。（四）主动脉瓣关闭不全： 1）内科治疗：预防风湿热与感染性心内膜炎。 2）外科治疗：人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法。中医治疗： 1）心血瘀阻 主要表现：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，咳嗽甚则咯血，两颧紫红，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，治疗原则：活血化瘀，理气通络。 2）气血两虚 主要表现：心悸气短，头晕乏力，面色无华，睡眠欠佳，舌质淡红，脉细弱。治疗原则：补血养心，益气安神。 3）心肾阳虚 主要表现：心悸眩晕，胸脘痞满，咳嗽喘急，甚则不得卧。浮肿尿少，手足不温，舌质淡紫，脉沉细而数或结代。治疗原则：温阳利水，左以扶正。具体费用可咨询当地医院。

      你好：根据你的检查结果,需要做瓣膜置换手术。你可以到上海长海医院去做，手术费用：进口瓣膜大约4.5--5.5万元，国产瓣大约3.5--4.0万元。手术有一定风险，住院需要15--20天。恢复情况决定于你目前的心功能和肺动脉压情况。 应该争取早手术。

      您好！二尖瓣已经有中度狭窄并中重度关闭不全，建议早期外科手术。风湿性心脏瓣膜病最常用的外科手术方式是瓣膜置换，手术效果是肯定的。年轻人一般使用机械瓣（使用寿命长），需要终生应用抗血液凝固的药物，但这些药物对胎儿发育有不良影响，如果考虑怀孕，必要时您也可以考虑使用不需要终生抗凝的生物瓣，但生物瓣预期使用寿命短，需要再次手术的可能性增加。不过一种新型的、不需要终生使用抗凝药物的机械瓣近期将投放到国内临床，您可以首选这种瓣膜，解除这方面的后顾之忧。
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