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糖尿病视网膜病变经诊断已为3期,现在应用些什么样的

女 | 51岁 2005-12-03 15:18:15 1人回复 来自

健康咨询描述: 双眼网照可见点状出血点,数个微血管瘤,左眼硬性漏出数个。
本次发病及持续的时间:2005年月10月至今
病史:患有糖尿病已有二十二年了。
辅助检查:眼底检查、人工照影等
以往的诊断和治疗经过及效果:双眼DR三期,右眼黄斑长样水肿。
第一次问题补充:糖尿病视网膜病变经诊断已是3期,激光治疗有没有什么负作用或是弊端?应不应该激光治疗?

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孙苏欣
孙苏欣 武汉大学中南医院   主任医师 擅长: 擅长糖尿病及糖尿病心、脑、肾等大血管微血管并发症,
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2023-04-01 10:02:48 我要投诉

      你好:根据你所说的情况来看,药物没有什么特殊的效果了!糖尿病视网膜病变DR发生于糖尿病人眼底视网膜微血管的一种特异性病变,有单纯性和增殖性,以视网膜血管瘤、青光眼和老年性白内障,出血,视网膜脱离为临床特征,早期病变较轻,以单纯性为主,病性发展出现增殖性病变,影响视力,甚至失明。糖尿病性视网膜病变的发生率在过去最高达30%,随着糖尿病发病率的增高,逐年增多的趋势。国内外文献报告,目前糖尿病性视网膜病变的平均患病率已高达50%左右,并因糖尿病病人的年龄大小,病程长短,病情控制的好坏而有所不同。年龄小于30岁的糖尿病患者发生视网膜病变需要相当长的时间,而30岁以后发病的糖尿病患者在较短时间内出现视网膜病变。患糖尿病10年以下者,糖尿病视网膜病变的发生率为7%;患过30年以上者,可高达90%。据root报告,131例患糖尿病10-19例控制好的视网膜病变者发病率为29%,控制不良者为65%,61例患糖尿病20-29年病率中,控制较好者视网膜病变的发生率为18%,控制不良者为90%,可见,糖尿病视网膜病变的发病率随着年龄的增加,病程的延长而增高,血糖控制差者又明显高于血糖控制良好者,所以,早期、积极有效地治疗糖尿病对控制乃至减少视网膜病变的发生很有意义。 糖尿病视网膜病变属于中医“内障”、“视物变形”、“云雾移晴”、“青盲”、“暴盲”等范畴。古人早就认识本病为消渴日久所导致的严重并发症之一。指出精血亏损,目晴失养是导致本病的主要原因,近年来,各地对病做了深入系统的研究,取得了较大进展,对中医病机进一步认识,推动了本病的治疗,我们在长期临床研究的基础上,已经认识到,本病的主要病机为气阴两虚、痰浊瘀血、目络阻滞,目晴失养。在治疗上以益气养阴为主,兼以化痰活血,分期辨证施治,以特定中药方剂《网变1-4号》配合特效元素制剂消渴特降糖,治疗重症糖尿病并发视网膜病变者,取得了满意疗效。今后研究工作中,进一步发挥中医和元素医学优势,结合现代医学的先进诊治手段,中医元素结合,必将使本病的疗效有进一步的提高。

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