甲功5项检查中4项正常，促甲状腺球蛋白明

      你好！请问病人有没有思维反应迟钝、畏寒怕冷、胸闷心慌、颜面下肢浮肿、便秘、体重增加？有没有高血压糖尿病？甲功能检查提示甲减可能性较大。
      

      这种情况说明可能存在桥本氏甲状腺炎，建议做甲状腺B超，确诊一下。平时注意调整饮食，规律作息调整情绪。桥本氏甲状腺炎长期发展，有进一步出现甲亢和甲减的可能。
      

      病情分析：
      甲状腺球蛋白，是甲状腺中的一种碘化糖蛋白，是体内碘在甲状腺腺体的贮存形式，经水解可生成甲状腺素和3，5，3′-三碘甲腺原氨酸。甲状腺球蛋白抗体是自身免疫性甲状腺疾病病人血清中的一种常见自身抗体。它主要由IgG1、IgG2和IgG4组成，少部分为IgA和IgM。一般认为TGAb对甲状腺无损伤作用。TGAb与甲状腺球蛋白结合后，可通过Fc受体与结合的抗体相互作用激活NK细胞，而攻击靶细胞，导致甲状腺细胞破坏。TGAb还影响TG抗原的摄取、加工，催化TG水解，因而可以影响非显著性T细胞抗原决定簇的自身免疫反应，从而导致自身免疫性甲状腺疾病发生恶化。Tg浓度主要由3个因素决定：(1)甲状腺大小。(2)甲状腺损害，如活检、外伤、出血、放射线损伤及炎症等。(3)激素影响，如TSH、人绒毛膜促性腺激素及TSH受体抗体(TRAb)。在生理状态下，甲状腺大小是决定Tg水平的主要因素，Tg正常值为5~40μg/L
      指导意见：
      建议您：1、生活上，合理膳食，保持心理平衡。2、完善如下检查：颈部甲状腺彩超，甲状腺自身抗体检测，如TGab。3、血常规、肝功能、肾功能检查，根据检查结果再决定下一步治疗方案。
      
      以上是对“甲功5项检查中4项正常，促甲状腺球蛋白明”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！