健康咨询描述:
岁
正确的用药应该是什么样的,在病重时应口服那些药或输那种液体.
本次发病及持续时间:20天
目前一般情况:仍未见好,现在又住院了.
病史:小时候得过克山病,扩张型心肌病已两年多了
以往诊断治疗经过及效果:口服倍他乐克及地高辛,病重输硝酸肝油.
扩心病无有效治疗手段.主要是改善症状和支持治疗.晚期可考虑3腔起博器使心脏电活动同步而改善症状,但似乎死亡率无改变.唯一的出路是换心.目前6版内科教材提出ACEI类药物和B受体阻断剂可能能延缓病程进展(7版快出来了,不知道有没新主张),规定如可耐受,则为原则性用药.你目前用的倍他乐克及为B受体阻断剂,如无相关禁忌,血压可耐受必须加用ACEI/ARB类药物的一种.地高辛和硝酸甘油只改善症状,不减少死亡率(另有指南认为地高辛轻微增加死亡率,说法不一).
扩心的诊断缺乏特异性,临床上看到心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭的患者时,如超声心动图证实有心腔扩大与心脏弥漫性搏动减弱,即应考虑有本病的可能,但应除外各种病因明确的其他器质性心脏病,如急性病毒性心肌炎、风心、冠心病、先天性心血管病及各种继发性心肌病等后才可以确立诊断.关于治疗,媚笑阳台版主说的很清楚了.
温馨提示:
心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各种心律失常,因此,心肌病患者的饮食应保证低盐饮食,限制钠盐摄入量,注意钠、钾平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的发生。
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