健康咨询描述: 我老婆有甲亢,服甲亢药大半年了,最近一次(上个月)检查结果是T3:3.14(参考范围1.71-3.71),T4:1.14(参考范围0.7-1.48),TSH:7.7(参考范围0.35-4.94),服用了优甲乐每天1/4粒一个月,现在她已怀孕了(不到1个月),请问对小孩/大人有什么影响,小孩能不能要,如是要小孩,是不是甲亢药要停服,我该怎么办,急!望回复,谢谢
病情分析:
你好。原发性甲状腺疾病不管甲亢还是甲减,都需要终身检测甲状腺功能,根据T3、T4、TSH的变化随时增减药量,在疾病症状没有消失,甲状腺抗体没有恢复正常的情况下不能擅自停药。你爱人之前的治疗已经由于用药过量从甲亢转为亚临床甲减,服用小剂量的优甲乐是对症的,已经服用1个月了,应该去检查一下甲状腺功能了,因为您的原发病是甲亢,现在补充甲状腺素(优甲乐)要非常慎重,如果不及时复查很容易甲亢复发。只要T3、T4水平控制在正常范围内,一般对胎儿不会有影响。
指导意见:
建议去医院检查一下甲状腺功能和甲状腺抗体。怀孕期间要严格控制T3T4水平,T3T4在正常范围内对胎儿没有什么影响,所以怀孕期间药物不能停服,要根据甲功随时增减量,每个月都要复查甲功。
闫大夫:您好!很感谢您的回答.你的意思是只要T3/T4正常就对小孩没什么影响是吧,那么怀孕期间,对大人会不会有影响,甲亢会不会复发加重?
其实严格意义上说最好在T3、T4、TSH控制稳定一段时间后再怀孕,怀孕容易使甲亢加重,增加心脏的负担,而且甲亢病人怀孕时流产的可能性比一般人大,但是既然已经怀孕了,就要严密监测,一定要做到每个月复查甲功,按时服药,如果严格控制T3T4,不会有很大的影响。
您好,甲亢患者妊娠很容易发生流产死胎早产现象.流产率高达26%早产率为15%.明显高于正常妇女.妊娠会加重甲亢患者的生理负担使其甲亢症状加重恶化孕妇的病情.一旦怀孕妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍可能诱发甲状腺危象威胁病人生命.
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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