健康咨询描述:
晚上入睡后约四十多分钟时,发生抽搐,小便失禁,流口水,到医院后呕吐,将晚饭后吃的东西都吐了出来,之后清醒,当晚查过血常规和脑CT,正常,第二天醒后精神较好,早餐吃了一点面食后又感觉难受,又吐了,直到中午12点才恢复精神,吃下去的东西也没再吐出来。
在抽搐发作后第二天中午做了脑电图,正常。
注:在发作前几天一直消化不好,在入食方面也没太注意。
曾经的治疗情况和效果: 曾经在高热的时候出现过抽搐
想得到怎样的帮助:请问下这种情况是癫痫吗?要如何确症?
病情分析:
患者如果是成年人,初发,需要与短暂性脑缺血发作,心源性晕厥、低血糖、低血钙、血卟啉病鉴别,排除头部外伤史、颅内感染、动静脉畸形,头部CT正常排除脑出血,占位性病变,脑电图以发作时记录意义最大,你目前情况不能完全排除癫痫。
指导意见:
完善动态脑电图,发作时记录的脑电图意义最大,行心电图排除心源性因素及核磁共振检查排除颅内小的占位性病变,查电解质及血糖,如果发作次数多,排除继发性因素,可考虑抗癫痫治疗
医生询问:
患者多大年龄?发病几次,每次持续多长时间,有没有神志改变?有没有四肢紧张?
年龄5周岁,以前是高热的时候发作过抽搐,这次没有发热的症状,但当时见他抽搐,以为又是发热,在没有量体温的情况,就给他服用了美林,之后到医院量体温说没发热。
病情分析:
入睡后出现抽搐,呕吐,小便失禁,流涎;ct未见异常,血常规未见异常。希望您能补充发作时的情形:发作时是否有意识丧失(失去当时记忆),牙关是否紧闭,有没有发热情形。之前是否有过发烧、拉肚子。入院时血糖多少。
癫痫的诊断应该依靠脑电图的异常,发作时的典型阵发性抽搐;同时要有反复发作的病史,且抗癫痫药物有效。
指导意见:
此种情况不太像癫痫的表现,但也不能完全排除。建议患者不要有心理负担,尽心观察,随诊。
医生询问:
补充发作时的情形。
刚发作时意识清醒,之后迷糊,到医院量体温后37.2,入院时测血医生说血糖正常,具体多少忘记了。之前有过高热抽搐的病史。
温馨提示:
注意保证健康的生活方式,要有积极乐观的心态。
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