指导意见:
根据你的描述、考虑为、哪些检查需要憋尿?
经腹部检查:输尿管下段、膀胱、前列腺、精囊、子宫附件、孕3月以下胎儿超声检查(早孕检查)、怀疑前置胎盘需观察胎盘位置、观察孕妇宫颈管长度等等,是需要膀胱充盈的。检查前一小时需要饮水1000ml,一般等待一小时后,就是等到膀胱充盈适度即可检查。但实际工作中,有些患者没有喝完1000ml,有些患者认为有尿意,想排尿,喝完水马上就可以检查,这样的理解是错误的,并且耽误了自己的看病时间,影响检查质量。有些患者觉得喝茶或咖啡或碳酸饮料憋尿更快,但实际上这些饮料会使腹腔气体增加,影响检查效果,如果同时检查单上有胆囊和胰腺的项目,也会因此受到影响(胆囊会收缩,胰腺是最容易受肠气遮挡而看不清的)。当检查单上既有需要空腹检查的胆囊、胰腺等脏器,又有需要憋尿检查的输尿管、膀胱等脏器,正确是顺序应该是先空腹检查,再去吃饭后憋尿检查。因为空腹饮水的话,尿液形成速度缓慢,憋尿效果差。哪些检查不需要憋尿?
有些患者因身体原因不能饮水憋尿,或者是急诊需要抢救无法憋尿检查。还有其他方法吗?答案是肯定的。前列腺、精囊可以选择经直肠超声检查;子宫、附件、孕3月及3月以下胎儿超声检查(早孕检查)、观察孕妇宫颈管长度等可以选择经阴道超声检查。这些方式不需要憋尿,检查效果甚至比经腹憋尿检查更好,因此在目前工作中应用较普遍。
但同样也带来一些问题:
肛管、直肠狭窄的患者不适用经直肠超声检查;月经期、阴道出血多的患者,无性生活等患者不适用经阴道超声检查。
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