医生您好！我是乙肝病毒携带者，小三阳，DHA病
健康咨询描述： 医生您好！我是乙肝病毒携带者，小三阳，DHA病毒检测为阴性，生孩子时，孩子出生半个小时就在孩子右胳膊和屁股上分别打了一针乙肝免疫球蛋白(100单位）和一针乙肝疫苗，出生第二天在孩子左胳膊上打了卡介苗。后来宝宝因为得过肺炎，在恢复期，所以第31天时只加强了一针乙肝免疫球蛋白（100单位），但是没有打第二针乙肝疫苗，第二针乙肝疫苗（10微克）是在孩子二个半月时才注射的，请问这样会影响母婴阻断的效果吗？第31天才打加强的乙肝免疫球蛋白会不会打晚了？另外第二针乙肝免疫球蛋白注射在左胳膊（打卡介苗的那只胳膊）上，卡介苗会不会和球蛋白互相影响而导致失效呢？急盼回复，谢谢。
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那么请问医生，两针乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗都按时给孩子打了，只有第二针乙肝疫苗没有按时打，那么母婴阻断不会受影响吧？我最关心的就是孩子在出生时体内的乙肝病毒有没有被清除，如果只是抗体没产生那到是没关系，因为以后可以补打乙肝疫苗，就怕延迟打了第二针乙肝疫苗就会导致母婴阻断失败，这是我最焦急的问题。
不会的，放心就行。
病情分析：
根据您的描述，您的主要问题是乙肝疫苗的使用。
指导意见：
结合您的具体情况，首先乙肝疫苗的使用是出生后就打一针乙肝免疫球蛋白和一针疫苗，然后1各月后再打一针疫苗，六个月之后再打第三针疫苗；也可以在出生时打一针乙肝免疫球蛋白，然后一个月之后再打一针乙肝免疫球蛋白，同时打乙肝疫苗，其后分别间隔1各月和6各月再打疫苗。根据您描述的情况，好像是疫苗没有按规律使用，从理论上可能会影响乙肝抗体的产生，建议您带小孩去医院进行乙肝抗体的检查，看是否有抗体形成，如果没有的话应及时接种疫苗。另外对于打针部位没有严格要求，所以您不必太紧张。
那么请问医生，两针乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗都按时给孩子打了，只有第二针乙肝疫苗没有按时打，那么母婴阻断不会受影响吧？我最关心的就是孩子在出生时体内的乙肝病毒有没有被清除，如果只是抗体没产生那到是没关系，因为以后可以补打乙肝疫苗，就怕延迟打了第二针乙肝疫苗就会导致母婴阻断失败，这是我最焦急的问题。
首先这个疫苗不能阻断母婴病毒垂直传播，疫苗的作用是通过产生抗体，来预防后天病毒的感染。一般情况下在孩子出生前因为有胎盘屏障的存在，所以在出生前是没有感染病毒的，小孩的病毒感染主要是在出生时接触母体的血液而引起感染；有的则是在出生后因为没有病毒抗体，吃母乳时口腔黏膜溃疡或者破损导致感染。打疫苗就是为了预防出生后各种原因引起的感染，但是对于出生时的垂直感染没有阻断作用。
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