健康咨询描述:
我与3月27日感冒引起下肢浮肿,尿常规化验蛋白+3,血脂很高,4月8日确诊为肾病综合症(在北京友谊医院做肾穿确诊)用药:强的松12片60mg 早饭后服,含D钙片2片,3次/日,法莫替丁20mg,2次/日,甘利欣150mg ,3次/日,肾炎康复片5片,3次/日.
4月18日化验:总蛋白4.78g/dl;球蛋白2.16g/dl;白蛋白2.62g/dl;白球比值1.21;总胆固醇307mg/dl;高密度胆固醇87mg/dl;低密度胆固醇198mg/dl;
平均红细胞体积98.8fl;平均红细胞血红蛋白量32.5pg;大红小板比率30%;血小板压积30%;网织红细胞成熟指数5.4%.尿常规正常.
5月6日,在我们当地医院化验:白蛋白44g/L;总蛋白55.8g/L;球蛋白11.8g/L;白球比值3.73;总胆固醇6.68mmol/L;高密度脂蛋白1.36mmol/L;低密度脂蛋白3.36mmol/L;
白细胞11.7;嗜中型粒细胞8.80;嗜中型粒细胞百分比74.9;淋巴细胞百分比18.7;嗜酸性粒细胞0.00;嗜酸性粒细胞百分比0.3;红细胞平均体积99fL 红细胞平均白细胞量33.8pg;平均红细胞体积6.7fL
请问大夫:我现在的药需要调整吗?如需的话,怎样调整药量.
虽然微小病变型在大多数的肾病综合症当中,算得上是比较轻微的,但是也不能忽视,也要认真对待,需要动态观察,尤其是在这种用量的强力松之前,尿蛋白的情况,这种问题不建议随便换医生,建议跟当初的主治医生充分沟通,需要动态观察,动态调整
病情分析:
最后一次检查结果显示球蛋白偏低。而且总胆固醇增高。但是没有尿常规的检查结果。如果尿蛋白阳性,需要调整药量。
指导意见:
肾病综合征的患者治疗的目标是尿蛋白的阴性。因为蛋白的流失会引起水肿,电解质失衡等。激素的减量建立在尿蛋白阴性的基础上。如果尿蛋白两个加号持续三天以上,需要调整药量。
温馨提示:
重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防感冒最好的办法。
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