20多天，食物下咽有噎的感觉。当地市医院

      病情分析：
      你好很高兴为你服务，根据你现在的CT表现应该为食管的囊肿，属于良性病变。在食管以外和使馆关系密切。
      指导意见：
      关于手术的方式，主要是开胸以及通过胸腔镜切除病变，两者各有利弊，开胸手术创伤较大但术野较直观。胸腔镜较微创但对熟练程度要求较高。一般讲【我个人认为】要是诊断十分的清楚，可以选择较微创的方法。要是不是很确切怀疑有其他的可能的话，还是做传统的方法，因为一旦术中病理回报不理想的话可以随时扩大切除。祝你早日康复！
      

      分析“20多天，食物下咽有噎的感觉。当地市医院CT扫描下段食管旁可见一较大囊性占位，CT值15-21HU，大小约4.0/5.7CM,与食管关系密切，增强扫描未见强化。考虑食管囊肿可能性大。”是需要手术治疗的。具体手术方式应该根据囊肿与食管的关系，如果囊肿位于食管前壁呈左侧壁，且蒂较小，可以考虑微创手术。如果囊肿位于食管后壁，微创手术无法切除，是需要左侧开胸切除的。目前血糖7.8对手术影响不大。
      

      目前是可以考虑手术治疗的，在术后进行病理确诊，目前要注意休息，多喝水，饮食要以清淡、营养为主，忌辛辣刺激性、油腻、生硬的食物的慑入。
      
      以上是对“20多天，食物下咽有噎的感觉。当地市医院”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！