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红斑狼疮什么情况下可以生孩子?

女 | 28岁 2012-04-14 11:18:52 4人回复 来自

健康咨询描述: 红斑狼疮三年,现在几乎没有什么症状,

想得到怎样的帮助:想知道什么情况下可以生孩子啊?

医生回复区

张东明主任
张东明主任 医师 擅长: 红斑狼疮,白塞氏病,结缔组织病,硬皮病,干燥综合征 帮助网友:3700称赞:284
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2012-04-18 14:36:26 我要投诉

      红斑狼疮患者在什么样的情况下可以安全妊娠生育?由于红斑狼疮患者在妊娠头3个月容易发生流产,末3个月和产后能引起病情加重,因此红斑狼疮病人是否可以怀孕是有争论的。在我们的临床中,已观察到大多数女性患者在病情基本缓解基础上结婚、怀孕、生育。生育后病情仍然是缓解的,但是要具备一定的条件。如:(1)病情基本缓解6个月以上。(2)抗心肌磷脂抗体阴性。阳性者容易流产、死胎。(3)强的松服15毫克以下的维持量或不服激素。(4)怀孕后应在专科医师观察下定期随访,在有经验的医院产科分娩。(5)由于胎盘能氧化强的松,使之成为无活性的11—酮形式,保护了胎儿。因此母亲服用强的松对胎儿无影响。为防止妊娠期和产后病情恶化,视病情要增加剂量。病情稳定者可恢复原来剂量。(6)地塞米松和倍他米松不能被胎盘酶所氧化,能影响胎儿,如服这种激素的病人需换成强的松。(7)怀孕和哺乳期间要多补充钙质,否则会加速病人的骨坏死。(8)哺乳期间强的松剂量宜在每天15毫克以下,最多不超过30毫克。(9)孕妇禁用水杨酸盐、非甾体类消炎药、抗疟药。免疫抑制剂亦应停用。
      

韩志峰
韩志峰 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃癌,消化道出血,返流 帮助网友:24830称赞:7
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2018-06-12 10:51:09 我要投诉

      您好,狼疮患者可以怀孕,因为妊娠早期病情更易于复发,所以前提是狼疮一定要控制平稳,一般主张无重要脏器受累,病情稳定1年以上,泼尼松用量每日小于10mg,且免疫抑制药(如CTX、甲氨蝶呤、雷公藤等)停用半年以上,可以考虑妊娠。
      

韩志领
韩志领 郑州市第一人民医院   医师 擅长: 食物中毒,阿片中毒,淹溺,头外伤,急性中毒性脑炎, 帮助网友:49称赞:2
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2012-04-14 11:35:32 我要投诉

      病情分析:
      系统性红斑狼疮
      指导意见:
      你好,若没有症状可以生育,但又一定风险,怀孕后要定期复查尿常规、肾功能、心肌酶变化。若之前服用过抑制免疫的药物必须停药一段时间再怀孕。
      
      以上是对“红斑狼疮什么情况下可以生孩子?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陆飞羽
陆飞羽 医师 擅长: 内外皮肤性病科,常见疾病。 帮助网友:26849称赞:2917
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2012-04-14 11:41:46 我要投诉

      病情分析:
      你好,病期较久的患者,特别是40岁以上的女性,往往成为一种沉重的思想包袱因为她们的生育期即将过去,思子女心切,急于在绝经前能怀上一个,以满足夙愿。
      指导意见:
      但是,病人能否怀孕,是一个值得慎重对待的问题。因为系统性红斑狼疮与妊娠可以互相影响。系统性红斑狼疮患者怀孕胎儿异常发生率比正常人群高。妊娠可以加重狼疮病情。因此红斑狼疮病人何时可以妊娠及妊娠时怎样控制病情,必须由专科医生根据病人具体情况来决定。病人不能自作主张。祝您健康!
      

疾病百科| 红斑狼疮(别名:sle)

挂号科室:风湿免疫科

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