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小孩控制不住拉尿

男 | 14岁 2012-04-14 14:07:02 2人回复 来自

健康咨询描述: 发病时间有1年,白天晚上把尿拉到裤子里

曾经的治疗情况和效果: 检查脑部轻度异常,没有遗传史

想得到怎样的帮助:有什么药物可以治疗

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王辉
王辉 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 腹泻,荨麻疹,新生儿黄疸,腹痛,便秘,咳嗽,贫血, 帮助网友:12484
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2012-04-14 14:09:26 我要投诉

      病情分析:
      发病时间有1年,白天晚上把尿拉到裤子里可能与脑部轻微异常有关
      指导意见:
      儿童遗尿的诊断要点
      发生于3岁以上儿童。睡眠中不自主排尿,多发生于夜间。轻者数夜1次,重者一夜多次。3岁以内儿童、大脑发育不全、脑炎后遗症、尿路畸形等所发生的遗尿,不属本证范围。若儿童因白天游戏过度,精神疲劳,睡前多饮等原因而偶然发生遗尿者,则不属病态。尿常规检查正常。X线摄片,部分患儿有隐性脊柱裂。一般治疗
      养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过劳,掌握尿床时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1~2次。白天睡1~2小时,白天避免过度兴奋或剧烈运动,以防夜间睡眠过深。在整个疗程中,要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为,照顾到患者的自尊心,多劝慰鼓励,少斥责、惩罚,减轻他们的心理负担,这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素,通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾,对于可以解决的精神刺激因素,应尽快予以解决,对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题,要着重耐心地对进行教育,解释,以消除精神紧张,以免引起情绪不安。晚饭后避免饮水,睡觉前排空膀胱内的尿液,可减少尿床的次数。
      儿童尿床的行为疗法
      1.排尿中断训练:鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿,自己从数1数到10,然后再把尿排尽,这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。
      2.忍尿训练:白天让孩子多饮水,当有尿意时,让他忍住尿,每次忍尿不超过30分钟,每天训练1~2次,使膀胱扩张,增加容量,从而减少夜间排尿的次数。
      3.定时训练:在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒,让其在室内来回走动,或者用冷水洗脸,使在神志清醒状态下把尿排尽,目的也是有助于建立条件反射。
      4.家长要及时发现孩子尿床,督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。
      5.总结记录:要求家长每天记录尿床的原因、次数,在日程表上对尿床、不尿床都作个记号,每周总结一次,找出原因,当孩子有进步时应给鼓励
      

林炳艳
林炳艳 二级心理咨询师 擅长: 中学生心理健康咨询,婚姻家庭心理咨询,心理障碍,情 帮助网友:22665称赞:51
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2018-03-31 23:48:31 我要投诉

      可能是孩子受过惊吓,或者是膀胱括约肌调节功能失常,白天晚上把尿拉到裤子里,让家人感觉很烦恼,建议孩子到医院检查一下,根据检查结果对症治疗。在生活中,希望家人都关心和照顾孩子,不要过分的批评指责孩子,建立一个良好的家庭氛围,常提醒孩子排尿,及时表扬孩子的点滴进步,让孩子建立自信心,慢慢的养成良好的排尿习惯,让孩子健康成长。
      

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