健康咨询描述:
患者男,32岁,此前身体状况良好,无任何过敏,遗传和相关疾病。
1.车祸导致肺部积液,车祸后3天的CT结果显示积液不多,但10天后的CT结果显示积液变多,有500CC
2.患者身体状况恢复良好,脸色红润,有精神,体温血压正常,未出现胸闷症状。车祸当天有吐过几次血,之后只是每天有吐痰。
想得到怎样的帮助:请问应该选择穿刺还是自己吸收?
如果穿刺,是否积液还会增加,导致会需要再次实施穿刺?并且发生并发症的可能性?
如果自己吸收,需要多久?临床上是否出现过突然积液被吸收掉了?因为患者表明看恢复的很好。
谢谢。
病情分析:
正常人胸膜腔内有3~15cc液体,在呼吸运动时起润滑作用,在正常人,每24小时有500~1000ml的液体形成与吸收。
指导意见:
1、由于积液较少,所以暂时不需要穿刺抽液。积液较少时穿刺极易损伤胸膜、肺组织。
2、如果自己吸收,要根据具体情况,因为在正常人,每24小时有500~1000ml的液体形成与吸收,是有可能突然积液被吸收的可能。
谢谢医生!!如果不穿刺,将来万一感染是否会造成无法顺利引流?如果里面有血液,是否自身无法吸收?
由于积液较少,且症状不明显,并不一定需要穿刺。确实,如果合并感染会造成引流不畅的可能,少量的血液也是可以机化吸收的。
根据你介绍的伤情和治疗经过,你应该做胸腔闭式引流,尽快排除胸腔积液,让肺子完全膨胀,有利于肺挫伤的治疗。胸腔闭式引流是常规的治疗手段不会有什么并发症或后遗症。如果靠自身慢慢吸收,病程会比较长。
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