健康咨询描述: 我毕业以后就来到了村里当了一个乡村医生,跟着一个老中医帮帮手什么的,最近来了一个邻村的糖尿病的患者,他的脚好像是糖尿病足的样子,老中医也不会治疗。
想得到怎样的帮助:糖尿病的患者得了糖尿病足应该吃点什么药?
指导意见:
针对您咨询的问题,糖尿病足的患者可以考虑使用降糖药物来控制血糖水平。建议患者使用六大类降糖药物,积极的控制血糖,另外配合服用抑制血小板聚集的、扩血管的和扩张微循环的药物,如果出现合并感染、血项高或发烧,建议换药或服用抗生素治疗。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症,则会造成灾难性的后果。因此,在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。
有效控制血糖是治疗糖尿病足的基础。
[手术治疗]
针对糖尿病足患者的具体情况,临床上常用的手术有清创术、植皮术、皮瓣术、截肢术等。清创术,主要是清除坏死组织,移除局部病灶,刺激伤口愈合,减少局部感染。清创后为了保护暴露的骨骼、肌腱及关节等重要结构,在伤口感染控制后要行进一步的重建手术,包括植皮、皮瓣手术等。当糖尿病足溃疡患者并发严重的感染,如气性坏疽、坏死性筋膜炎或发生败血症等,需进行截肢手术治疗。
[其他治疗]
许多糖尿病足的溃疡伤口都会发生感染,且经常是合并多种细菌的混合型感染。尽早控制感染,创面做细菌培养加药敏试验,全身使用敏感抗生素是治疗的重要方面。表浅溃疡及时清创,去除坏死组织,根据创面情况定时换药;深部间隙感染时要及时切开引流,彻底清除坏死组织。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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