健康咨询描述: 患者女,61岁,阵发性咳嗽咯痰4月。4月前因感冒受凉后出现咳嗽咯痰,白泡沫稀痰,夜间较重,经抗感染,止咳化痰治疗后咳嗽减轻,后反复感冒咳嗽,间断用药,时轻时重。近一月无明显诱因出现阵发性咳嗽,咯白泡沫痰,咳时气促气短,伴汗出,约十几分钟至一小时不等,多发于夜间或下午。发作时听诊双肺呼吸音粗,局部干鸣,缓解后无异常。近一周查胸部CT无异常,血常规正常,肺炎支原体(-)肺功能示小气道损伤
曾经的治疗情况和效果: 近半月服用鲜竹沥,二陈丸,氨茶碱片沙丁胺醇片。青霉素过敏
想得到怎样的帮助:请问该患者目前的诊断???该如何治疗?
你好这位女士。根据你所说的症状分析,你的这个症状很像是哮喘,也可以称为过敏性咳嗽。你现在服用的药物是正确的。建议到中医院去做针灸推拿,拔火罐综合治疗,也可以进行穴位贴敷治疗。
病情分析:
患者61岁,4月前咳嗽咯痰,白泡沫稀痰,间断用药,时轻时重。近一月咳时气促气多发于夜间或下午。发作时听诊双肺呼吸音粗,局部干鸣,短,伴汗出,发作时听诊双肺呼吸音粗,服用氨茶碱片,青霉素过敏,这就是支气管炎的证状与体征,
指导意见:
气管炎的治疗最主要的就是抗感染,青霉素过敏可以用其他的抗感染药物,(必要时做痰培养,药敏试验)辅以化痰止咳,平喘药物,平时加强营养,适当锻炼身体,增加机体抵抗力,必要时应用增加机体抵抗力药物,
胸部CT及血常规不支持COPD的诊断,抗感染治疗用克林霉素联合左氧氟五天(三月20前后),解痉平喘药未间断,未发作时咳嗽较少,发作时咳痰100ML左右,白泡沫稀痰。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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