健康咨询描述: 糖尿病、高血压(收缩压高、舒张压低150-180/50-60mmHg)十五年,4月2日经磁共振确诊桥脑梗塞,左侧上肢不能抬起,手指能轻微活动。左下肢活动不灵活。血糖控制正常、心率44-50次/分。
曾经的治疗情况和效果: 住院期间晨起口服缬沙坦胶囊80mg,下午口服硝苯地平控释片30mg.下午服药前测血压170-190/50-60mmHg,下午服药后血压150-160/50-60mmHg。现晨起口服咪达普利10mg,中午口服珍菊降压片1片、下午4-5点口服硝苯地平控释片30mg.血压波动在150-180/50-60mmHg之间。
想得到怎样的帮助:怎样调整口服药能更好的控制血压
指导意见:
你好,老年人血管弹性差,脉压差,低压低而高压高,这是老年人高血压的特点,所以,降压治疗不看低压了,从用药看较乱,用药时间建议调整到早上起床时吃,每天一次就行,珍菊降压片不是推荐降压药,一般不建议使用,建议药物如下:缬沙坦、硝苯地平控释片、氢氯噻嗪片三药联合,早上起床时吃,每天一次用药,慢慢的血压可以恢复正常。
老年性单纯性的,收缩压增高的话,一般这种情况来讲的话,证明是血液中,外周阻力还是比较大的,像这种情况最好还是跟一些钙离子拮抗剂,目前,吃硝苯地平缓释片是可以的,如果效果不好的话,可以加油一种利尿药物,比如,氢氯噻嗪
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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