健康咨询描述:
您好:
岁
目前一般情况:身体良好,心功能良好,正常工作。
去年底发生阵发性快速房颤,发作频繁,做心脏彩超发现有风心。现服药倍他乐克12.5mg qd,仍常发作。
辅助检查:彩超结果:1、左房内径41,左室EF=65%。2、二尖瓣叶增厚、钙化、略呈结节状,交界处粘连,开放受限。二维估测瓣口面积为2.0cm2,连续多普勒估测瓣口面积为1.5cm2,轻到中度返流。3主动脉瓣回声增强,开放不受限,中度返流。4或房室不大,肺动脉内径约25mm,连续多普勒据轻度三尖瓣返流估测肺动脉收缩压30mmHg。
其它:问题!这种情况用药物继续维持好,还是做二尖瓣狭窄解除好?
谢谢!
第一次问题补充:(2008-3-17 2:01:59)
其它:房颤(彩超左房无血栓)做二尖瓣扩张前,要服用华法林吗?
风湿性心脏病系风湿热后遗症,是因急性风湿热引起心脏炎后,遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病.临床表现是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音;心室、心房增大,后期出现心功能不全等.风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女多于男.受损的瓣膜以2尖瓣为最常见,其次为主动脉瓣,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变.由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄.可伴有风湿性关节炎.早期可无症状,随时间的推移产生心脏增大、心律失常,一般经过10~15年逐步出现心力衰竭.由风湿热引起的瓣膜病占其发病率的50%以上.超声心动图是诊断风湿性瓣膜病的最佳检查方法.正常成年人2尖瓣口面积为4cm2~6cm2.病变后2尖瓣瓣口面积可减小,1.5cm2-4cm2为轻度狭窄,1.0-1.5cm2为中度狭窄,1.0cm2以下为重度狭窄,这时血流梗阻即相当明显,病人表现活动后心慌、气短、咳嗽、乏力、阵发性呼吸困难.咯血或发生心衰等,部分病例可发生心房血栓,血栓脱落可能导致脑栓塞或其它脏器的栓塞.一经明确诊断,特别是年轻病人有肺间质水肿和阵发性呼吸困难,心功能不全,2尖瓣狭窄中、重度以上,经系统的内科药物治疗,收效不明显者,应施行手术治疗,手术能使病员早期解除病痛,恢复生活能力及工作能力.
温馨提示:
少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏等。
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