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两侧鼻咽顶后壁粘膜增厚,呈等T1稍长T2

女 | 0个月 悬赏1100个健康币 2012-05-05 20:51:24 3人回复 来自

健康咨询描述: 两侧鼻咽顶后壁粘膜增厚,呈等T1稍长T2改变,DWI呈高信号,两侧咽隐窝闭塞。会是鼻咽癌吗???
患者年龄:nic253796568
患者女,55岁,2010年初发现回吸痰中有血丝,并伴有左侧鼻塞,去县人民医院就诊,当时做了鼻腔镜和CT,只找到一点出血点,未发现其他异常。此后断断续续回吸痰有血丝,并与2011年5月份再次前往县人民医院就诊,还是做血常规、鼻腔镜和CT,还是未发现异常,连出血点也找不到了。一直没找到病因,症状一点没缓解,前几天去市中心医院就诊,血常规除了白细胞稍微偏少(4.0)其余都正常,鼻腔镜发现一点阴影,于是做了CT和核磁共振。磁共振显示两侧鼻咽顶后壁粘膜增厚,呈等T1稍长T2改变,DWI呈高信号,两侧咽隐窝闭塞,建议做活检。请问各位专家,这个会不会是鼻咽癌啊?望各位专家百忙之中帮我看下!!!万分感谢!!!

曾经的治疗情况和效果: 磁共振报告单:两侧鼻咽顶后壁粘膜增厚,呈等T1稍长T2改变,DWI呈高信号,两侧咽隐窝闭塞。周围脂肪间隙尚清,两侧头长肌清晰,斜坡信号,形态未见明显异常。海绵窦显示良好。两侧颈部未见明显肿大淋巴结。附件:左测甲状腺可见异常影
CT报告单:双侧上额窦,额窦,筛窦及蝶窦内未见明显异常密度影,窦壁完整,未见骨质异常,鼻中隔未见明显偏曲,余无殊。印象:副鼻窦CT平扫未见明显异常,请结合临床

医生回复区

杨连君
杨连君 北京中医药大学东直门医院   主任医师 擅长: 病理诊断,尤其肿瘤病理诊断,包括病理组织学活检、细 帮助网友:18020称赞:2
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2018-05-18 23:52:38 我要投诉

      从你所说的这个情况来看,既然影像学检查没有发现特别的问题,那么这种情况下,现在是不能考虑鼻咽癌的。鼻咽癌的确诊必须要有明确的病理依据。
      

许阳阳
许阳阳 医师 擅长: 眼科眼表疾病的诊治,及眼科常见病的诊治 帮助网友:8044称赞:1473
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2012-05-05 21:27:29 我要投诉

      病情分析:
      你好:你这种情况,是不能直接认为是鼻咽癌,不要太担心。
      指导意见:
      建议还是做个鼻咽镜活检一下,明确为好。不要自己吓自己。两侧鼻咽顶后壁粘膜增厚,呈等T1稍长T2改变,DWI呈高信号,两侧咽隐窝闭塞,不排除慢性鼻咽炎症反应引起的可能的。
      

张盼
张盼 北京德尔康尼骨科医院   医师 擅长: 中医治疗。常见内科疾病,肿瘤,妇科疾病等。主要是中 帮助网友:6735称赞:418
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2012-05-05 21:41:08

      病情分析:
      还是挺像的。占位是很明显的。必须做活检。找个大医院,取活检送病理。
      指导意见:
      黏膜增厚,而且你说的有出血呢。无论是影像学还是临床表现都很像是鼻咽癌。活检,确定病理类型,该怎么治疗就怎么治疗。手术、放疗等。
      以上是对“两侧鼻咽顶后壁粘膜增厚,呈等T1稍长T2”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2012-05-05 22:08 匿名追问

如果是鼻咽癌,治愈的可能性有多大,一般能存活几年?

2012-05-05 22:26医生回答:

这个要看你的病理分型了。还是好好地检查治疗一下吧。这个必须治疗。有的人活十几年的有呢,有的可能一年都出不去。

2012-05-05 22:34 匿名追问

谢谢您这么晚了还给我回答,我还有一个问题:就是如果是恶性肿瘤,那为什么将近2年了却没什么严重起来呢?ct还是拍不到异物,恶性肿瘤不是扩散的很快的吗,谢谢!

2012-05-05 22:37医生回答:

不是的,刚开始可能就是个炎症。反复的损伤导致了细胞的癌变。核磁对肿瘤的特异性远远高出CT,你要相信核磁结果。咽隐窝已经堵了。还是尽快吧。

2012-05-05 22:39 匿名追问

谢谢您这么晚了还给我回答,我还有一个问题:就是如果是恶性肿瘤,那为什么将近2年了却没什么严重起来呢?ct还是拍不到异物,恶性肿瘤不是扩散的很快的吗,谢谢!

2012-05-05 22:41医生回答:

如果你不想查的话,那就不强求,不过还是检查一下的好。不是最好,是的话及时治疗能延长生存期。

2012-05-05 22:43 匿名追问

咽隐窝闭塞一般都很严重吗,炎症会导致咽隐窝堵住吗?谢谢!

2012-05-05 22:54医生回答:

也可能是炎症吧。但是这个不好说,核磁信号不合适,还是考虑别的问题。查一个吧。保险。

2012-05-05 22:58 匿名追问

礼拜二就去检查,谢谢你!好人一生平安!

2012-05-05 22:59医生回答:

就是希望能有好的检查结果。希望好人一生平安。好人能得到好报吧。希望是炎症。

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