股骨头坏死初期主要表现为髋关节疼痛,外展外旋内收受限,走路时或剧烈运动时疼痛加重。查体可表现为腹股沟中点或稍下方有压痛,髋关节外侧叩击痛,4字试验,托马斯征阳性。x线片或磁共振可见股骨头皮质破损、变扁,骨密度不均匀,关节面毛糙,关节间隙变窄等表现。
①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。③跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。④体征。局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。⑤X线表现
温馨提示:
要注重预防,加强自我保护意识,注意活动,避免肌肉萎缩。
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