左侧锁骨上淋巴结转移灶，未找到原发灶

保密 | 0个月悬赏50个健康币 2005-12-11 20:15:18 1人回复来自

健康咨询描述：左侧颈部无疼性包块2月余。无任何自觉症状。查体:左侧胸锁乳突肌与左锁骨之间触及2x3 cm大小肿块质硬固定无压痛．穿刺细胞学检查:转移癌（低分化磷癌可能）．CT;肺部，纵隔，肝脏，肾上腺，鼻咽部未见异常．Ｂ超:乳房甲状腺肝胆胰脾子宫附件正常．胃镜:胃食道正常．血沉:２６mm/h.

投诉

其他类似问题

回复区

李学清余干县中医院主任医师擅长: 擅长肝硬化、支气管炎、COPD、脑梗后遗症、消化道帮助网友：10291称赞：1

微信扫一扫，随时问医生

2005-12-12 12:32:30 我要投诉

你好！左侧锁骨上淋巴结转移灶，穿刺细胞学检查：转移癌（低分化磷癌可能）．虽然未找到原发灶，但临床上经常碰到转移灶却找不到原发灶的病例。左侧锁骨上淋巴结转移性低分化鳞癌可能出现的原发灶为食道癌，肺癌。其他的原发灶不是鳞癌。但肺癌转移到右侧锁骨上淋巴结。所以，左侧锁骨上淋巴结转移性低分化鳞癌应考虑原发灶为食道癌。然而，无论原发灶在哪里，未找到就暂时不管他，现在应该马上进行化疗，左侧锁骨上淋巴结转移灶可加局部放疗。这样，左侧锁骨上淋巴结转移灶可以很快消失，但仍应该密切观察全身的情况，特别是原发灶情况，一经发现新的病灶，就应马上处理。这样可以保证病人的生活质量，又能延长生命。但如果转移癌不是鳞癌，就要考虑胃及结肠的病变。