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妇科门诊病历书写

女 | 45岁 2012-05-14 21:55:15 2人回复来自

健康咨询描述：现在看病要书写门诊病历吗？为什么要写书门诊=病历呢？有什么规范要注吧？最得要的有什么格式吗？对了，妇科的门诊病历有什么特殊的需求呢？我想了解下。

想得到怎样的帮助：什么是门诊病历，什么书写？

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2017-11-27 23:16:51 我要投诉

现在看病都要写门诊病历的，作用在于就诊时主要症状，医生查体多见，给予的诊断及治疗建议，因有些病门诊治疗后需复诊，复诊时可能是另外医生坐诊，这样就可以连续了解病情转归。任何科室门诊病历基本就包括上述几点

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2017-11-27 23:24:19 我要投诉

门诊病历是根据患者就诊的主诉来描述的检查的情况，是一种专业的书写，主要的是专科查体，客观描述所检查到的内容，详细而全面的描述一下就可以。