有问必答网外科心胸外科 → 能否做心脏搭桥手术?60岁糖尿病、冠心病

能否做心脏搭桥手术?60岁糖尿病、冠心病

女 | 60个月 悬赏100个健康币 2012-05-18 13:39:28 2人回复 来自

健康咨询描述: 做了造影,
造影结果:右冠状动脉:右冠自中段闭塞,前向血流timio级,远段有前降支向右冠形成侧支供血。
前降支:弥漫性病变,狭窄最重处于中段,达90%,前向血流timi3级,间隔支远段向右管形成侧支供血
(什么)旋支:回旋支弥漫性病变,狭窄最重处于中段,达95%,前向血流timi3级,远段向右管形成侧支供血
左心室:下壁、前壁运动幅度普遍减弱
超生检查心脏
超生所见:
1.全心增大,以左心增大显著,左室长轴切面:左室舒张末前后径约59mm,左房收缩末前后径约38mm
2.房室间隔连续、完整,各室壁厚度正常,各室壁运动幅度未见明显异常,lvef:44%
3.大动脉位置关系及比例关系未见明显异常,升主动脉内经约6mm,主肺动脉内经正常
4.各瓣膜回声纤细,启闭自如,关闭欠佳
5.cdfi:舒张期于左右室内可见源于主、肺动脉瓣的红花彩返流束,局限于流出道内
收缩期于左右室内可见源于二、三尖瓣的兰花彩返流束,前者返流束达左房中上段,后者局限于瓣周。
Pw:舒张期二尖瓣血流频谱呈单峰
Tdi:二尖瓣环运动频谱E/A<1
超生提示:
老年性心脏瓣膜退行性变
左室收缩、舒张功能减低
三尖瓣及主、肺动脉瓣少量返流
二尖瓣返流(中量)
超生检查胸水检查及定位
超生所见:
病人取倒坐位,双侧胸腔内可探及新月形液性暗区,右侧显著,最大深度分别约右:78mm,左:22mm,距体表约30mm,穿刺部位体表已做标记,大约位于原穿刺痕迹的内侧。
超生提示
双侧胸腔积液
以上检查2012.05.15

曾经的治疗情况和效果: 效果不明显,病人体质差,晚上好犯病。无过敏史,遗传史

想得到怎样的帮助:现在的情况能不能做心脏搭桥手术?风险有多大?在那个医院做好?费用是多少?农村合作医疗能报多少?

医生回复区

czlqh
czlqh 其他 帮助网友:3146称赞:110
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2012-05-18 14:19:49

      你好,糖尿病是冠心病的危险因素之一。女性,60岁,有糖尿病并发冠心病3支病变,如果冠状动脉中、远段血管腔可以,没有重要脏器功能不全,心脏搭桥手术风险不大
      

fuying2012
fuying2012 其他 擅长: 心脏疾病,妇产科疾病 帮助网友:156称赞:3
微信扫一扫,随时问医生
2012-05-18 14:29:13 我要投诉

      病情分析:
      这种情况不能做心脏搭桥术,第一:首要要解胸腔积液的问题。第二:控制好血糖,在控制好血糖的前提下才能手术。第三:全心腔有扩大这个情况还要慎重考虑。
      指导意见:
      建议您先治疗最基本的胸腔积液,还有控制好血糖。现在做手术有风险,等病情稳定了在做手术。
      

疾病百科| 糖尿病

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