健康咨询描述:
我的女儿患环状肉芽肿已有两年。因为自己不够重视,现在问题较严重。多次就医未果,我该怎么办?
患者女,六岁。左手无名指、左腿上侧、左脚脚背均出现环状肉芽肿症。今年连续三次就医,用药无法标本兼治,停药便复发,症状越来越明显,身体无其他异常。
曾经的治疗情况和效果:
曾用过的药:
1、外用:复方醋酸曲安奈德溶液、他克莫司软膏;
2、内服:复方甘草酸苷片、盐酸西替利嗪滴剂
外用药复方醋酸曲安德奈溶液涂抹效果显著,可一旦停用便复发,且伴有色素沉淀。
想得到怎样的帮助:1、医生能否给出有用的治疗方法?
2、如有需要,我该带孩子去哪个医院治疗?
病情分析:
本病是一种以丘疹和小结节融合而成的环状隆起性损害为特征的皮肤病。它最常累及患Ⅰ型糖尿病的儿童和青年的双手或足部,但它会扩散到手臂、颈部和躯干部。环状芽肿的病因未知,环状肉芽肿首先呈现为色彩鲜艳的红色或红棕色的肿块。这些肿块逐渐长在一起形成环状的斑块。你可能误认为它是癣。这些坏的中部皮肤扁平,可为红色或亮色。通常出现在手和脚上。如果它扩散到躯干部,则称之为全身性环状肉芽肿。除了斑块的外观以外,没有任何其他症状。环状肉芽肿通常会自行消退。在此期间,可以通过注射类固醇、类固醇软膏或烟酰肽进行治疗。
指导意见:
许多轻症环状肉芽肿患者表现不明显且能自然消退,所以无需治疗。有多种治疗方法可供选择,如局部外用药、激光、冷冻、手术切除以及用1%普鲁卡因或糖皮质激素(曲安西龙注射液)局部注射或用注射针头在皮损部位行划痕疗法等;对播散性环状肉芽肿可选用口服氯喹、维生素E、苯丁酸氮芥、已酮可可碱等,另外可用环孢素、碘化钾、氨苯砜和大剂量烟酰胺等治疗,维A酸(异维A酸或阿维A酯)在一些患者也有效;口服糖皮质激素有一定疗效(由于环状肉芽肿患者有可能发生糖尿病,故全身使用糖皮质激素可能使糖尿病的治疗复杂化)。
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