您好，我是四十五岁一个月经来4次，量不多

      病情分析：
      您好，你这个要考虑是炎症导致的月经不调，也可能是激素分泌异常引起的
      指导意见：
      你这个需要去医院做一个妇科B超，看有没有子宫内膜炎，附件炎，囊肿，肌瘤，宫颈糜烂等病情，如果有的话，是需要积极治疗的。如果都没有这些疾病的话，那么还需要进一步检查性激素6项。
      

      病情分析：
      你好,这种情况属于月经不调的表现,月经不调的原因很多,临床上通常可分为两大类：一是功能性的,如内分泌功能失常引起的月经不调;二是器质性如盆腔炎,子宫内膜炎,以及子宫内膜异位症等病变,也可引起月经不调.
      指导意见：
      另外月经跟自身内分泌饮食生活规律情绪都是有关系的！建议做一下B超，阴道镜，白带常规，激素六项检测，明确一下具体病因，采取针对性治疗措施！建议在生理期少吃一些辛辣刺激生冷的食物，保持好的心态有利于月经的恢复！希望早日康复！
      

      你好，就你的年龄考虑是需要做个B超检查看看是不是有肌瘤、囊肿、息肉、子宫内膜炎等器质性的病变，如果不是的话，那可能是更年期功血或是内分泌失调所致的
      
      以上是对“您好，我是四十五岁一个月经来4次，量不多”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！