健康咨询描述:
声音嘶哑、声带白斑:“优鼻”喷剂是真凶抑或巧遇?2008年3月1日,我突发不痛不痒的声音嘶哑。我觉得自己真是倒霉透顶!为什么经常鼻塞、打喷嚏的过敏性鼻炎刚刚治好就患上了这种从未有过的不痛不痒的声音嘶哑呢?
就在前一天(即2月29日),我去广州市番禺区海王星辰的某间药房花98元买了一盒“优鼻”喷剂,按其使用说明书的用法用量喷了两次。果然,长期困扰我的过敏性鼻炎不再犯了,鼻塞、打喷嚏即刻消失了。好景不长,随之而来却是不痛不痒的声音嘶哑,难受极了,真是有苦说不出!
因为是不痛不痒的声音嘶哑,所以我特别紧张,而且我从来没有患过不痛不痒的声音嘶哑。以前患过的都是咽喉肿痛痒之类的声音嘶哑,这些经饮食调养或服用一点清热解毒中成药,几天就会没事了。可这次不然,这些常用的方法无济于事。
3月5日,我就到番禺区的医院检查治疗,医生说是声带肿胀引起声音嘶哑,于是给我开了些西药、中成药,还连续做了3天超声雾化。但是没有任何好转。后来,又去复诊几次,并做了氧气雾化,均以无效告终。
3月25日,持续将近1个月的不痛不痒的声音嘶哑,使我忧心忡忡,疑虑顿生,担心是恶性病变。我决定去广州的肿瘤医院做个电子喉镜检查。【声带检查所见】左侧声带近全段肿胀,附白斑。右侧粘膜光滑,双侧活动良好,闭合欠佳,前后联合未见异常。【镜检诊断】声带粘膜白斑。
对于这个检查结果,我感到非常奇怪,为什么会有声带白斑呢?是不是“优鼻”导致的呢?于是,我就在图书馆、因特网上查阅了大量资料。结果,发现下面这篇《丙酸氟替卡松可致声音嘶哑》的文章所述的声带病变与我的声带病变一模一样。
2003年12月16日,《中国医药报》第188期(总第2707期)第9版科教纵横版的“药物不良反应”栏目,刊登了一篇署名为“付德明”的文章,全文如下——
丙酸氟替卡松可致声音嘶哑 经口吸入的类固醇激素类药物是治疗反应性呼吸道疾病(RAD)的一线药物,但吸入类固醇激素容易引起类固醇激素所致喉炎(SIL)。丙酸氟替卡松是一种类固醇激素类药物,使用安全,局部作用强,局部滞留时间长,作用持久,是目前治疗RAD的最常用药物。随着丙酸氟替卡松在临床上的广泛应用,吸入丙酸氟替卡松引起的SIL逐渐增多。DeskReference报告,吸入丙酸氟替卡松引起的声音嘶哑发病率为1%~9%。随着吸入剂量的增大,发病率可达55%。
有一项报道介绍了20例由于吸入丙酸氟替卡松引起的SIL。所有SIL病人都有不同程度的声音嘶哑。喉镜检查发现声带病变,包括黏膜肿胀、黏膜红斑、黏膜白斑、声带肥厚、肉芽增生及念珠菌病等。其中2例病人伴有咽喉返流(LPR)或胃食管返流,声带黏膜严重病变,行病理活检排除了恶性改变。声音嘶哑可发生于用药的任何时期,有的病人开始用药后立即出现,有的病人随着用药剂量和时间的增加才出现。多数病人在被确诊为SIL之后,曾应用各种治疗声音嘶哑的方法均告无效,只有停止吸入丙酸氟替卡松4周~6周后声音嘶哑才好转。
丙酸氟替卡松所致SIL的症状和体征类似于咽喉返流,没有恶性病变。对于严重声带病变的病人,可能是与咽喉返流协同作用的结果。总之,利用丙酸氟替卡松治疗急慢性咽喉炎患者时应注意观察,不宜久用。当久用无效时应停用,防止并发SIL。
看了这篇文章,我怀疑“优鼻”喷剂里面含有“丙酸氟替卡松”之类的类固醇激素类药物,现特提出下列问题供朋友们与本人共同思考,恭请大家提出宝贵意见和建议——
1.如果“优鼻”喷剂里面不含“丙酸氟替卡松”之类的类固醇激素类药物,怎么会对治疗鼻炎有如此的特效速效呢?“优鼻”喷剂使用说明书的主要成份明明写的是“苍耳子、鹅不食草、辛夷、金银花、鱼腥草、黄芩、甘草等”中草药。
2.如果“优鼻”喷剂掺有“丙酸氟替卡松”之类的类固醇激素类药物,为什么其“主要成份”中不注明呢?其中有什么不可告人的目的呢?
3.中国权威的医药类媒体《中国医药报》2003年就登载了“丙酸氟替卡松”之类的类固醇激素类药物可致声音嘶哑的研究信息,既然它会导致这么严重的后果,为什么“优鼻”的说明书的“主要成份”和“注意事项”中只字不提呢?
4.“优鼻”说明书的“注意事项”中只提到“对本品过敏者慎用”。一般而言,对其“主要成份”的中草药过敏者少之又少,而对类固醇激素类药物过敏者则不在少数,为什么就是不注明过敏者多的成份呢?
5.再者,“优鼻”说明书的“注意事项”中提到“对本品过敏者慎用”,似乎可以逃脱责任?没有试用过的产品,自己怎么知道对它过不过敏呢?但一用就出问题,就不得了啦,问题大啦!
6.一般的消费者找不到类似证明材料的话,岂不要遭受巨大的精神折磨,怀疑是患了癌症什么的?即使不是癌症,估计也免不了动手术吧?
7.我的推断一旦经相关权威机构认定的话,“优鼻”喷剂罪责难逃吗?
你还有什么不明白欢迎再次提出来.
你好,结合你的描述,过敏性鼻炎的一线治疗,主要以口服抗过敏药物,特别是抗组胺的药物,配合鼻用糖皮质激素来使用,建议在正规医院使用正规明确成分的药物,不要随意自行用药。
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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