小三阳（1/4/5阳性）、HBV-DNA
健康咨询描述：
小三阳（1/4/5阳性）、HBV-DNA阴性，功能检查异常
本人小三阳（1/4/5阳性），前天做了下体检，显示HBV-DNA阴性，但肝功能检查结果显示“血清丙氨酸氨基转移酶”结果为113（参考值10-50）、“血清Y-谷氨酰基转移酶测定”结果为91（参考值0-55）、“血清总胆固醇测定”略高为6.00（参考值为0-5.2）。前期比较劳累，不知是否对应治疗，请各位专家帮忙给下建议。谢谢
想得到怎样的帮助：诊断建议。
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医生回复区
病情分析：
小三阳，HBV-DNA阴性，根据治疗指南，您暂时不需要抗病毒治疗。但是你肝酶升高，需要排除导致肝酶升高的原因，包括酒精因素、脂肪肝、自身免疫性肝病、药物和毒物因素等。
指导意见：
你需要同时进行适当保肝治疗，应用甘利欣、易善复等等，但需排除致病因素。
医生询问：
你以前有过抗病毒治疗史吗？必须需要进行B超等检测，排除其它因素导致的肝酶升高。
感谢医生的答复。本人过去十几年没有进行任何抗病毒治疗，本人所在单位每年例行体检肝功能也基本正常、B超结果过去一直正常，最近一次B超应该在去年10月份。由于最近想要小孩且才想到增加一次肝功能检查的。我的问题如下：（1）是否有必要马上进行B超检查？还是说等过段时间再去复查一下肝功能、排除由于劳累等其他因素导致？（2）像我这种情况是否会传染给老婆、夫妻生活中应该注意什么？当前是否适合要小孩？未来的小孩如何预防被感染？再次感谢各位医生
1.你可以适当服用些保肝药，一个月后再去复查肝功能和B超等2.你老婆是否打过疫苗？是否存在乙肝表面抗体？若无，则需打乙肝疫苗。只要打过后存在抗体，一般是不会被你感染了。而母亲若是健康的，小孩一般是没有问题的。孩子也需要根据接种计划接种乙肝疫苗，其余无需特殊防护。放心吧
非常感谢孙医生。我老婆的情况我回去再确认下。我就近期注意一下休息及饮食、一个月后再复查一下肝功能及B超好了。谢谢您的细心答复，祝愿好人一生平安！！
病情分析：
你好，乙肝小三阳伴有肝功能异常，表明肝细胞有损害。
指导意见：
建议保肝降酶治疗。可选择水飞蓟宾胶囊口服，或甘利欣注射液等。注意休息，低脂肪饮食，定期复查肝功能等。
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