有问必答网内科心血管内科 → 2012年5月13日早上9点多一点无明显原因及诱因

2012年5月13日早上9点多一点无明显原因及诱因

男 | 21岁 2012-05-28 22:22:14 来自延安市

健康咨询描述: 2012年5月13日早上9点多一点无明显原因及诱因出现胸痛、以前心区为著,呈紧缩感,伴有肩背部放射痛。大汗、持续数约十分钟不缓解,急入当地医院诊治,诊治过程中出现阿斯综合征、室颤,立即给予心肺复苏,并给与电除颤2次后转为窦性心律,给予静脉注射胺碘酮以维持窦性心律,行心电图考虑为“急性前壁心肌梗死”,遂给予溶栓治疗,给予上诉治疗后患者胸痛略好转,为求进一步治疗转入我科,发病以来,无法冷,发热,无腹痛、腹泻。查体:血压120/90mmHg,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量湿性啰音,未及干性啰音及胸膜摩擦音。心前无隆起与凹陷,心尖搏动不弥散,位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm,无包心摩擦感,心界不大,心率72次/分,率齐,心音可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。入院诊断:1,冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,短阵室速,阿斯综合症,心功能1级{killip},2,慢性胃炎,3,丙型肝炎
住院后治疗及检验情况:入院后查心电图{2012.5.13本院}窦性心律.心率72次/分,心电图提示:急性广泛前壁心肌梗死:及查心肌损伤因子:CKMB72.8ng/ml,MYO大于500ng/ml,TNI大于30.0ng/ml,DDIM2370ng/ml,BNP93.9pg/ml急查血常规:白细胞10.56*109/1,中性粒细胞百分比83.81%,中性粒细胞绝对值8.85*109/1,血小板308*109/1,凝血系列:凝血酶原时间15.4sec,纤维蛋白60.3mg/dl,肾功电解质未见明显异常。血播五项示:丙肝抗体{+},肝功示:AST287u/1,ALT43u/1,血脂、血糖未见异常,复查肾功电解质未见异常:并在导管室DSA下行急诊CAG术。常规消毒铺巾,于局麻下经右股动脉穿刺成功后置入6F动脉蛸管,造影结果显示LAD6-7段管壁不光滑,TIMI血流2级,余冠脉未见明显狭窄性病变,均衡型。患者于2012.5.15凌晨3.50忽然出现心悸、胸闷,伴气短,立即行心电图检查,心电图及心电监护均示:室性心动过速,室率160次/分。立即给予胸外心脏按压,继而患者出现神志不清,呼之不应,考虑阿斯综合症,持续给予持续胸外按压及电除颤1次,患者心电恢复为窦性心律,神智渐清。
出院诊断:1,冠心病
急性广泛前壁心肌梗死
短阵室速
阿斯综合症
心功能1级{killip}
2,慢性胃炎
3,丙型肝炎
出院时情况及医嘱:今日患者出院,自诉无胸闷,胸痛,无恶心,呕吐,无咳嗽,咳痰,饮食睡眠可,大小便外观未见异常。查体:血压100/700mmHG,双肺听诊呈清音,双肺呼吸音清,双肺未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率62次/分,率齐,心音有力,各瓣膜区未闻及病理性杂音。周围血管征阴性。上诉是出院记录。
出院2天以后晚上4.00出现心慌,头闷,又住了俩天,
晚上老是难入眠。

想得到怎样的帮助:到底是什么病,应该怎么治疗。预防发病,平常应该注意哪些

疾病百科| 冠心病

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
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