健康咨询描述:
患有慢阻肺及多发性肺大泡,三月份住院,痰培养为绿脓杆菌,后又培养出金黄色葡萄球菌,如何治疗。
5月26日呼吸困难比平时加重日开始每天,发低烧,痰量开始增多,出现大量粘痰,并出现黄色痰,因为以前痰培养多为绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌,药敏结果;绿脓杆菌对头孢他啶,美罗培南及左氧氟沙星敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素,复方新诺明敏感。
曾经的治疗情况和效果: 以前多次在湘潭中心医院,湘潭市三医院住院治疗,大多用美罗培南,万古霉素治疗。
想得到怎样的帮助:现在因没有住院,痰培养未做,5月26开始每天静滴左氧氟沙星600毫克,口服莫西沙星0.4克,阿奇霉素0.5克。现在仍发低烧,呼吸困难,痰量还是多。不知现在是绿脓杆菌还是金黄色葡球菌感染,治疗药物是否要二者兼顾,是否要加用万古霉素。
病情分析:
由于你有慢阻肺可能出现的拒不阻塞引起的继发性肺大泡,由于诶功能不好容易继发肺部感染,如果不正规系统治疗,引起真菌感染。
指导意见:
建议应该根据药敏结果合理使用抗生素,改善肺功能,炎症控制后,比啊哟是手术切除肺大泡,并对症治疗。
指导意见:
慢阻肺是由于慢性气管炎反复发作引起的疾病,可以有咳嗽咳痰等症状,长期发展,可以引起气管壁塌陷,呼吸阻力增大,后期可以形成肺气肿甚至肺心病,既然目前已经有了细菌培养和药敏的结果,选择敏感的抗菌素联合使用就可以控制,您目前的用药还是可以的,只要有效就可以继续使用,至于具体是那种细菌感染,只能培养才能知道
你好!你说的没错,患者曾经培养出过铜绿假单胞杆菌,也就是绿脓杆菌,还有金黄色葡萄球菌。它们一个是革兰氏阳性菌,一个是革兰氏阴性菌,而且一直使用高档抗生素,估计产生耐药的可能极大。所以建议开始就使用广谱的抗生素美平或者泰能和万古霉素。治疗同时最好再做痰培养,根据培养调整抗生素。
以上是对“患有慢阻肺及多发性肺大泡,三月份住院,痰”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
多食蔬菜水果及豆制品,少食肉食及含脂肪较多的食物。
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