有问必答网外科骨科股骨头坏死 → 手术治疗股骨头坏死存在利害关系吗?

手术治疗股骨头坏死存在利害关系吗?

男 | 45岁 来自天津 2012-05-29 14:05:14 3人回复

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发布人: ask27242474ab 投诉

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李凤仙
李凤仙 云南省曲靖市第五人民医院   副主任医师 擅长: 老年病、慢性病、心脑血管及肾脏疾病,脑梗塞后遗症、 免费提问 帮助网友:32223称赞:2
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2012-05-31 11:01:55 我要投诉

      对于您提出的这个问题,答案是肯定的,大体的以常见三种方法举例来说:1、钻孔减压减压术:顾名思义,并不是直接消除股骨头缺血性坏死引起的骨内压的病因,而是采用对骨质造成破坏的清理,所谓坏死骨组织具有创伤性的治疗,这是不可取的。股骨头减压术难免造成对动脉、静脉的损伤,即使有一定的成效,也需要较长时间的卧床休息,虽然部分患者暂时有所缓解,但普遍认为远期疗效不够理想。  2、粗隆下截骨术:成人粗隆截骨术并不是治疗髋关节周围软组织,而是为了改变髋臼对股骨头的着力点,这样可能会导致手术的失败。如果手术失败,应该谁负责呢?也只是不了了之,而对于年轻人来说,选择手术并不是简单的决定,如果失败,对他们是很沉重的打击。除了成人粗隆下截骨术,还有小儿粗隆截骨术,其目的是减轻患儿股骨头的挤压力量,而导致股骨头坏死的病因与髋关节压力没有多大关系,儿童粗隆截骨术和成人粗隆下截骨术一样,不去寻求治疗导致股骨头坏死的真正原因,盲目进行截骨手术,这是不妥当的。  3、人工关节置换术:股骨头坏死进行置换手术也并非一劳永逸的,因为很多人可能无法适应人工置换的股骨头,容易出现,术后发烧、红肿、疼痛等;并发症术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等。这种毫无退路的方法好似赌博一般,若输了将终身悔恨。如果还有什么疑问,您可以去青水潭中医医院的网查询看看,上面有很多文章和实例,阐述的很详细。最后祝早日康复。

李云哲
李云哲 鸡东县人民医院   主治医师 擅长: 风湿性关节炎,肾结石,胃溃疡,胆囊炎,阑尾炎,胃炎 免费提问 帮助网友:4760
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2012-05-29 14:27:00 我要投诉

      股骨头坏死手术治疗,股骨头按照坏死程度有一些分期方法,其中早期患者可以采取保守治疗、中西医结合治疗等非手术手段,晚期患者关节破坏严重、塌陷甚至功能丧失,手术的必要性则非常大。

孟和
孟和 医师 免费提问 帮助网友:8763称赞:161
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2012-05-29 15:08:28 我要投诉

      第一.钻孔减压:主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗股骨头坏死最简单的手术方法。作用机制是降低骨内压,促进静脉回流。解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长入缺血区。早期股骨头坏死患者常因为股骨头骨内压增高而疼痛,钻孔减压术通过在股骨头表面钻孔,起到降低骨内压、减轻患者疼痛的作用。对于钻孔减压术一直存在争议,该方法只适合骨内压高的早期患者,对于股骨头已经明显坏死和开始塌陷的患者,已经起不到作用,无异于画蛇添足。   第二.骨髓干细胞移植:该方法提取患者本身的骨髓细胞,注入到股骨头空洞部位,使其分化、生长,骨髓干细胞的成活需要有血液的供应,而股骨头坏死区域内供血基本中断,这就好比在几乎没有水的鱼缸中养鱼,成活的可能性微乎其微。而且手术有一定的痛苦和风险,且花费较多,因此对于这种方法,我们提倡大力研究,但是并不建议患者去充当小白鼠。   第三.人工髋关节置换包括人工股骨头置换、人工全髋关节置换(即股骨头、髋臼均行置换)。简单的说,是用人造材料取代患者自身原有材料的一个手术。人工股骨头置换术适用于65岁以上的重度股骨头坏死患者,对于年龄较小的孩子和体质较差的老年人均不适用,因为人工关节有一定的使用年限,一般为10年,另外手术风险大,费用高,一般家庭根本负担不起,术后存在一系列的并发症,因此让许多患者望而却步。
      以上是对“手术治疗股骨头坏死存在利害关系吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 股骨头坏死

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