健康咨询描述:
老教师,男,76岁,1.82米,50年吸烟史,50年前曾患急性胸膜炎、肺结核,后治愈,CT见右肺留有结核钙化瘢痕,体质可,09年春因感冒咳嗽出现右肺积水,服用罗红霉素片剂治愈,11年春感觉乏力,中秋节后因感冒发烧消炎输液4日,烧退但乏力,11年11月14日因胸闷、憋气CT查出左肺门有一4×3cm软组织肿块,左肺积液多,支气管镜检测诊疑为鳞型肺癌晚期,查脑、淋巴、肝脾肾等均未见异常或转移,体重(60公斤)、饭量、体温、气色精神均正常,抽出胸液呈淡血色,先后四次导出2300CC,感觉胸闷憋气症状消失,胸液检出大核异型细胞,后用NP+恩度化疗四个疗程,改用TP+恩度化疗两个疗程。肿瘤缩小约三分之二。12年3月底出院后一直服用参一胶囊至今,5月底复查,CT胸部平扫所见:胸廓左右略不对称,右侧略微塌陷,气管及纵隔位置尚居中。左肺下叶支气管旁可见团块状软组织密度影,边界模糊,边缘不光整,相邻胸膜增厚粘连。右肺尖及右肺下叶可见不规则片状软组织密度影,部分钙化。双肺可见多发囊状、网格状透亮影,大小不一,边界模糊。双肺下叶可见条索状告密度影,分布紊乱,边界模糊。气管及中心支气管未见明显狭窄和梗阻。双侧胸膜增厚,右侧部分胸膜钙化。纵隔内可见多发较大结节影。心影形态、大小可。
印象:1、左肺癌化疗后复查所见,纵隔多发肿大淋巴结,结合临床及圆片综合评价;
2、双肺肺气肿
3、双肺慢性炎症改变
4、右肺成就性病变可能性大,结核?请结合临床
曾经的治疗情况和效果:
老教师,男,76岁,1.82米,50年吸烟史,50年前曾患急性胸膜炎、肺结核,后治愈,CT见右肺留有结核钙化瘢痕,体质可,09年春因感冒咳嗽出现右肺积水,服用罗红霉素片剂治愈,11年春感觉乏力,中秋节后因感冒发烧消炎输液4日,烧退但乏力,11年11月14日因胸闷、憋气CT查出左肺门有一4×3cm软组织肿块,左肺积液多,支气管镜检测诊疑为鳞型肺癌晚期,查脑、淋巴、肝脾肾等均未见异常或转移,体重(60公斤)、饭量、体温、气色精神均正常,抽出胸液呈淡血色,先后四次导出2300CC,感觉胸闷憋气症状消失,胸液检出大核异型细胞,后用NP+恩度化疗四个疗程,改用TP+恩度化疗两个疗程。肿瘤缩小约三分之二。12年3月底出院后一直服用参一胶囊至今,5月底复查,CT胸部平扫所见:胸廓左右略不对称,右侧略微塌陷,气管及纵隔位置尚居中。左肺下叶支气管旁可见团块状软组织密度影,边界模糊,边缘不光整,相邻胸膜增厚粘连。右肺尖及右肺下叶可见不规则片状软组织密度影,部分钙化。双肺可见多发囊状、网格状透亮影,大小不一,边界模糊。双肺下叶可见条索状告密度影,分布紊乱,边界模糊。气管及中心支气管未见明显狭窄和梗阻。双侧胸膜增厚,右侧部分胸膜钙化。纵隔内可见多发较大结节影。心影形态、大小可。
印象:1、左肺癌化疗后复查所见,纵隔多发肿大淋巴结,结合临床及圆片综合评价;
2、双肺肺气肿
3、双肺慢性炎症改变
4、右肺成就性病变可能性大,结核?请结合临床
想得到怎样的帮助:是否说明又有进展?后续咋治疗?
病情分析:
你好,从你说的病人的这次检查的情况来看,那这时是患有肺癌化疗后复查现在看纵膈有多发淋巴结肿大的情况,那考虑是有淋巴转移了,而其他方面的病情和原来没有什么变化的
指导意见:
那现在看这时病人年龄较大,也不适合长期进行化疗的,毕竟化疗的副作用太大,怕老人身体承受不了的,这种情况下建议还可以考虑通过中医来进行对症治疗一段时间也好,中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.像病人现在身体上有些不适的症状都是可以通过中医的辨症施治来进行对症用药的。
谢谢!现在病人并无不适,怎样预防控制淋巴转移?
你好,病人现在没有不适的症状是比较好的,只是现在看纵膈淋巴结肿大考虑是转移引起的,那因为老人年龄大,也不适合进行放化疗的,这时可看看中医来进行对症治疗一段时间也好
“左肺下叶支气管旁可见团块状软组织密度影,边界模糊,边缘不光整,右肺尖及右肺下叶可见不规则片状软组织密度影,部分钙化。隔内可见多发较大结节影”,是否说明右肺及右肺下叶及纵隔也有扩散吗?原来只是在左肺肺门附近有一4x3软组织肿块,现在这些地方都有了吗?
你好,看这个检查的描述方面,那这时考虑是有转移的,那现在这时看病人身体情况,还是看看中医吧,让中医根据病人的病情症状通过中医的辨症施治来进行对症治疗效果会比较好的
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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