健康咨询描述: 早期系统性红斑狼疮可以同时服用纷乐和强的松吗?有什么副作用?有什么好的中药方子吗?
对特殊器官系统的影响:(1)狼疮性肾炎30余年来,激素一直是治疗狼疮性肾炎的主药,但不能防止90%以上的狼疮性肾炎病人进入到肾功能衰竭,因此远期疗效很不理想.20世纪80年代中期以来的经验表明,大剂量环磷酰胺静脉冲击治疗能防止肾功能衰竭和纤维化.环磷酰胺冲击疗法的剂量为:每平方米体表面积0.5—1克,每月或每3个月1次,并每日服用泼尼松(强的松)10—20毫克,以控制肾外表现.开始时给予环磷酰胺冲击每月1次,待蛋白尿转阴后可改为2—3月1次.长期环磷酰胺静脉冲击疗法会影响性腺功能,特别会导致卵巢功能衰竭.此外,也会增加发生恶性肿瘤的潜在危险性.环孢素(环孢菌素A)对治疗狼疮性肾炎的价值,近几年来受到普遍重视.(2)中枢性狼疮系统性红斑狼疮的中枢神经系统影响,以弥漫性病变最严重.如果侵犯范围广,则引起昏迷、高热等.治疗以抢救生命为主.可予甲泼尼龙(甲基强的松龙)每日每千克体重1—2毫克开始,分次静脉注射,如48小时内未见改善,则剂量应加倍,静脉滴注直到症状改善,意识恢复正常,病情趋向稳定后逐步减药.如果仅出现精神症状,可用地西泮(安定)或氯丙嗪,加中等制量激素.若有癫病样发作,可用安定加中或大剂量激素治疗.:射一些进行性痴呆表现的病人,在激素应用的同时定期进行精神、智力测试,并观察激素的疗效.(3)狼疮性血小板减少性紫癜对严重的狼疮性血小板减少症,可应用泼尼松(强的松)每月每千克体重1—2毫克,顽固者也有报道应用切脾治疗,但远期效果并不满意.还可用长春新碱静脉注射,剂量为每平方米体表面积2毫克,每周1次,连续4周.(4)抗磷脂综合征由于该综合征常并发动、静脉血栓形成,因此可用抗血栓药物,一般采用肠溶阿司匹林海日100-300毫克.对曾发生血栓形成的病人,应长期使用华法令,使凝血酶原时间维持在25—30秒(正常为12秒),以防止复发.当然,对原发病变为系统性红斑狼疮的病人,应根据不同情况,仍按前述方案进行治疗.
温馨提示:
病人有脱发者,每周用温水洗头2次,边洗边按摩头皮。
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