滑膜炎发高烧

      1.1一般资料本组患者120例均为门诊患者，男58例，女62例，年龄18~72岁;病程<3周85例，1~6个月22例，7~12个月13例;有外伤史64例，无外伤史56例;治疗时间最短1个疗程，最长5个疗程.1.2临床表现及检查急性损伤性膝关节滑膜炎可见膝关节肿胀，屈膝活动受限，膝关节张力大，液体超过50ml时浮髌试验阳性.关节穿刺为粉红色液体.X线摄片膝关节骨质正常.舌质红，苔多黄腻，脉弦滑数.慢性劳损及退变性膝关节滑膜炎可见膝关节肿胀，活动受限，膝眼凹陷消失，浮髌试验阳性，股4头肌废用性萎缩.关节穿刺液为淡黄液体.X线摄片膝关节为退行性变.1.3辨证分型本组辨证主要分2型：（1）水湿型：膝关节肿胀，疼痛拒按，肤色不变，活动不利.舌淡红，苔薄白或厚腻，脉濡缓.（2）瘀血型：膝关节青紫肿胀，疼痛拒按，痛如针刺，活动不利.舌质暗红，边有瘀点，苔薄白，脉弦涩.1.4治疗方法抽液后应用中药辨证治疗.抽液治疗：膝关节皮肤常规消毒，在髌骨外上方髌上囊波动最明显处用1%利多卡因3ml局麻，将20ml注射器、7号空针刺入囊内，尽量抽净积液，不必加压包扎.中药治疗：（1）水湿型：滑膜炎Ⅰ号方，其组成为薏苡仁30g，牛膝10g，苍术10g，黄柏10g，茯苓10g，当归10g，独活15g，鸡血藤20g，赤小豆30g，防己15g.（2）瘀血型：滑膜炎Ⅱ号方，其组成为桃仁10g，红花10g，当归10g，川芎10g，生地15g，赤芍10g，地龙10g，牛膝10g，薏苡仁30g，独活15g，赤小豆30g.（3）随证加减：兼寒者加桂枝15g，兼风者加防风10g，兼热者加金银花15g，痛甚者加蜈蚣1条.服用方法：上方水煎500ml，每日1剂，分2次服用，连服6剂为1个疗程，停2天.所有患者治疗后均进行了随访，3~6个月不等