4岁女孩20多天前得了肺炎，肠系淋巴结炎，北京

女 | 4岁 2012-05-31 20:40:37 4人回复来自

健康咨询描述： 4岁女孩20多天前得了肺炎，肠系淋巴结炎，北京儿研所输了5天液吃了4天药，复查血象，x片说好了，后一周有一点着凉，又大哭过一次突然就发烧了，又肚子疼，肠系淋巴结炎复发了，又去儿研所输了4天液，回来吃了3天药，好了但是一般早上起来叫一次肚子疼，偶尔打喷嚏，怕是没治愈，又去医院，医院说在吃3天头孢看看情况，还开了治疗脾胃的药，枫蓼肠胃康胶囊和儿脾醒颗粒，今天吃一天了晚上突然又低烧了，37.3度，这到底是怎么回事啊！跟吃枫蓼肠胃康胶囊和儿脾醒颗粒有关系吗？肠系淋巴结炎已经头孢消炎共计9天了，难道还没治愈吗，愁死了，希望好心大夫给予指导。肠系淋巴结炎跟着凉和孩子哭有关系吗

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万洁宜春市第三人民医院副主任护师擅长: 精神分裂症，双相障碍，焦虑障碍，抑郁障碍。帮助网友：5564

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2012-05-31 21:17:19 我要投诉

      病情分析：
      肠系膜淋巴结炎一般认为因链球菌的血行感染所致，多见于回肠末端，淋巴结呈多发性充血、肿大。该病多见于7岁以下的小儿。腹痛是本病最早出现的症状，可在任何部位，但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结，故以右下腹常见，腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，在两次疼痛间隙患儿感觉较好，进食后再次出现疼痛可呕吐食物。你孩子的低烧与号枫蓼肠胃康胶囊和醒脾养儿颗粒无关。
      指导意见：
      非手术治疗抗生素治疗为主，并配合解痉镇痛药类，对发热腹痛较重的病人加用地塞米松5mg/次，地塞米松用药不超过3日，2日后查白细胞有明显下降并有症状明显缓解，继续巩固治疗1周，白细胞明显下降，腹痛症状明显缓解，经过1周的抗感染治疗多痊愈出院，建议你再去验个血常规和CRP.如果还没治愈，应该继续抗感染和对症治疗。

2012-05-31 21:33 ask2719864871 追问

1.37.3度是低烧吗？2.肠系淋巴结炎跟着凉和孩子哭有关系吗怎么感觉一哭后就爱发烧啊3肠系淋巴结炎治疗9天后37.3度.跟吃枫蓼肠胃康胶囊和儿脾醒颗粒有关系吗4.现在该做什么继续吃完这些药吗5.肠系淋巴结炎怎样才能治愈，需要复查血和b超吗？如果需要是多少天后复查

2012-06-01 08:26医生回答：

现在你是在担心是否是肠系膜淋巴结肿大，一周后可以去复查B超。其实无论病毒性还是细菌性感染，儿童肠系膜淋巴结现在B超诊断肿大的很多，也不要太紧张，随着原发病的好转治愈也会随着好转。关键是原发病的治疗问题。37.3测量也不算是低烧，现在小孩量的都是肛温，正常人体的直肠温度平均为37.3℃,接近于深部的血液温度。口腔温度比直肠温度低0.2℃~0.3℃,平均约为37℃。腋窝温度比口腔温度又低0.3℃~0.5℃,平均约36.7℃。小孩子哭闹体温也会有所增加，因为肌肉活动时代谢加强，产热量因而增加，结果可导致体温升高。所以，临床上应让病人安静一段时间以后再测体温，测定小儿体温时应防止哭闹。

2012-06-03 10:00 ask2719864871 追问

恩，谢谢你的回答，她现在每天白天都很好，没有任何症状，就是天天早起时说肚子疼，一阵就过去了，所以现在我不知道她是肠系膜淋巴结炎导致的肚子疼还是脾胃不和所导致的，不知道是按照哪个方向治疗，想复查b超，又怕现在复查没效果只是看见减小而不是不肿大了，现在还在请假一直没去幼儿园，中医院大夫说调理脾胃要一个月呢，真是不知道要给她调理一个月好呢还是不管她了顺其自然的好，希望你能给些意见。还有请问一下她是5.22号照b超淋巴结肿大最大为1.1cm,然后输了4天液吃了6天头孢，但还是每天肚子疼一次，是不是现在照b超只能看出减小了而不是完全好了，到完全好了不肿大了一般需要多长时间，是完全没症状就可以还是没症状以后多少天？

刘斌副主任医师擅长: 前列腺炎,包皮过长,尖锐湿疣,尿路结石,淋病,生殖帮助网友：56303称赞：4114

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2012-05-31 21:07:21 我要投诉

      病情分析：
      你好，肠系膜淋巴结炎一般伴有病毒感染的，所以，单纯性使用头孢抗细菌是效果不佳的
      指导意见：
      你孩子的情况可以根据情况进行抗病毒治疗为好，孩子哭闹是与淋巴结炎引起的腹痛有关系的

2012-05-31 21:11 ask2719864871 追问

验血后检查说是细菌性不是病毒性，请问1.37.3度是低烧吗？2.怎么感觉一哭后就爱发烧啊3肠系淋巴结炎治疗9天后37.3度.跟吃枫蓼肠胃康胶囊和儿脾醒颗粒有关系吗4.现在该做什么继续吃完这些药吗5.肠系淋巴结炎怎样才能治愈，需要复查血和b超吗？如果需要是多少天后复查

2012-05-31 21:12医生回答：

你好，37.3是稍微有点发烧，低烧，你进行治疗后可以复查血常规看看的

2012-05-31 21:37 ask2719864871 追问

请问刚才孩子哭过，所以体温是37.3度，过一会是37.1度，现在平静了是36.5度，4岁孩子正常体温是多少度，哭过量的体温高现在正常算是发烧吗

2012-05-31 21:52医生回答：

哭闹后体温有哭闹增高的。

史瑛副主任医师擅长: 内科,儿科传染科,体检帮助网友：31109称赞：3193

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2012-05-31 21:12:41 我要投诉

（系统提示：此医生通过语音解答了该问题，请通过下方语音功能收听该医生对问题的回复.如有疑问请继续向该医生咨询）

2012-05-31 21:25 ask2719864871 追问

谢谢你的回答，其实这几天早上说过肚子疼，但是看表情并不痛苦，今天也没疼过，但是突然37.3低烧我很奇怪，不知道是不是还有炎症没治愈，还是她哭的原因，她哭不是因为肚子疼，是不听话说她了，但哭以后我就觉得浑身热发烧似的，现在稳定了体温又正常了，不知道消炎药头孢还用再吃几天，因为前几天验血白细胞22，太高属于细菌性不是病毒性，所以吃头孢呢，那些调理脾胃的药医生说要吃一个月，现在开的是一周的，吃完一周还要继续开药吗，谢谢您

2012-06-03 17:37医生回答：

你好，血象２万２太高，还是有感染，不过要是这个血象孩子没有相应临床表现比如高绕等，我都建议你最好重查，因为这样搞的感染像一定会有严重的感染部位，这样看看有没有阑尾炎存在，以免误诊。

2012-06-04 22:13 ask2719864871 追问

您好！不是你说的那样，是10天前血象高，白细胞22，那是孩子发高烧39度多呢，有症状，但是现在经过输液吃药以后不烧了，现在肚子也不疼了，现在可以说就是好了，就是偶尔打喷嚏，有时在37.1度，不知道还算不算发烧了，是不是还是有炎症没清除，需要个恢复过程呢，现在还在吃调理脾胃的枫蓼肠胃康胶囊，还有3天就吃完了，是不是吃完了就行了，当时中医大夫说需要调理1个月呢，请问如果没症状了还需要在调理吗，谢谢

2012-06-06 19:28医生回答：

你好，其实你开始血象高现在治疗过后血象恢复正常，只要没有不适表现，体温有些偏高，多喝水就可以，药物使用问题是临床症状缓解，化验指标正常再服用药物２－３天就可以。急性病药物不需要服用那么长时间。