面部神经抽搐的症状和前兆

      指导意见：
      面肌痉挛又称面肌抽搐,半面痉挛,是指一侧面部阵发性,不自主,不规则的肌肉抽搐,无神经系统损害的其他阳性体征.病因不清楚.发病以中年女性为多,起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐,以后逐渐向一一侧面部扩展,以口角肌肉抽搐最明显.抽搐程度不一,在紧张,情绪激动或疲劳时抽搐加重,安静或睡眠时消失.少数严重者,面肌抽搐可累及整个一侧面肌.抽搐多限于一侧,双侧者甚罕见.本病是慢性进行性发展,一般不自发缓解,部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩,抽搐也停止.病程初期,面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时,应与功能性眼睑肌痉挛鉴别,后者不向下面部扩展,且常为双侧性.当面肌抽搐伴有其他颅神经损害,或肢体功能障碍,或件有肢体不自主动作时,应考虑颅内病变,需去医院诊治.指导意见：面肌痉挛主要采用药物治疗,可选用苯妥英钠,利眠宁,安定,鲁米那等.并配合理疗.轻症患者经治疗后症状可略有减轻.重症者,药物治疗无效时,可采用面神经封闭式手术治疗.半面痉挛的治疗应如何进行?对半面痉挛的治疗,因病因不明,多缺乏特效疗法.目前临床常用的方法有：(1)常在初期联合应用镇静药,弱安定药及抗癫痫药.可选用安定,颠茄,苯妥英钠,卡马西平和痛定宁等药物.同时配合针刺(选穴：地仓,颊车,翳风,合谷等,强刺激,留针20分钟),可用红外线,紫外线,超短波理疗等,有望缓解轻度患者的症状.(2)面神经阻滞：用80%的酒精0.5ml注入茎乳孔以下面神经干周围以阻断其传导功能,解除痉挛.可能2～3年后复发,但程度会明显减轻,且可重复注射.阻滞疗法具有损伤小,操作简单的优点,其缺点是不能避免复发,不能预测面瘫或痉挛的持续时间和程度.复发后虽可反复采用,但由于瘢痕的影响,疗效较差.(3)手术治疗：多采用面神经电凝术,颞骨内面神经减压术,神经切断术,面神经减压与神经切断及电凝术并用等.(4)中医认为本病属风痰入络,痹阻气血而致.治宜镇肝熄风,疏风通络,佐以豁痰宁神.可用镇肝熄风汤合涤痰汤加减：代赭石20g,熟地黄20g,当归12g,白芍20g,煅龙骨15g,煅牡蛎15g,胆南星10g,半夏15g,僵蚕15g,茯神15g,全虫10g,远志10g.在急性期过后,可长期服用大活络丹等中成药.
      

      可以针刺合谷，太冲，神门，内关。火针点刺患处。每日一次。五次一疗程。同时注意不要过于情绪激动，不要熬夜等。