有问必答网内科呼吸内科 → 痰检抗酸杆菌:300视野4支。如何处理?

痰检抗酸杆菌:300视野4支。如何处理?

保密 | 0个月 2012-06-01 17:29:35 1人回复 来自

健康咨询描述: 患者男,31岁,以前身体状况良好。
此次病情:1.2011年10月早晨起床一两小时后感觉声门或会厌部有粘痰,吐出是血块。服用左氧氟沙星无效,后服用阿奇霉素三天血止。
2.2011年12月再次出现同样症状,就诊耳鼻喉科,鼻腔检查发现血迹,服用桃金娘油及维生素C片和呋麻滴鼻液后血止。
3.自2011年10月咯血止住后,至今每日有少量黄痰(有时是黄绿痰),也是起床一两小时后。
4.2012年5月抗酸杆菌涂片检查报:4支/300视野。后复查痰涂片报阴性。

化验、检查结果: 2010年因感冒拍过X片,与现在的片子对比基本无变化。
2011年10月出现第一次咯血后拍过HRCT:胸廓对称,两肺纹理增多增粗,两肺下叶可见多发结节状高密度影及斑片状钙化灶,左肺下叶可见条索状高密度影。所示气管支气管影通畅。纵隔内未见异常肿大的淋巴结,两侧胸膜影未见明显异常。
发病至今无其他明显临床症状。

曾经的治疗情况和效果: 第一次咯血(2011年10月):阿奇霉素服用后三天血止。
第二次咯血(2011年12月):服用桃金娘油及维生素C片和呋麻滴鼻液后血止。
第二次咯血期间耳鼻喉科检查曾发现双鼻腔下鼻甲前段附血迹。

想得到怎样的帮助:痰涂片4支/300视野,可以确诊肺结核嘛?还需要做哪些检查及治疗?

医生回复区

疏欣杨
疏欣杨 中日友好医院   副主任医师 擅长: 擅长中西医结合治疗慢性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病,肺间 帮助网友:111
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2022-11-16 17:15:13 我要投诉

      病情分析:
      根据痰检结果可以确诊为结核
      指导意见:
      这样的情况可以直接服用抗结核药物进行治疗,也可以做细菌培养,确定是否有耐药性
      

疾病百科| 感冒(别名:急性上呼吸道感染,上感,发烧,发热,伤风)

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