健康咨询描述:
4月宝宝视觉障碍,运动障碍,检查脑部眼部均无器质性病变,求助专家治疗办法,尤其视觉障碍的康复训练办法
男婴,4月7天,足月顺产,出生体重3.25KG,出生评估好,无窒息史,无外伤史,无黄疸史。现体重7KG,身长65CM,头围43CM,儿保体检发现眼不随物,肌张力异常,遂求医检查。目前检查情况
眼科:眼底检查未见异常,视觉诱发电位测试可引出波形,双眼波形分化差。
核磁共振检查:双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性信号异常,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常。左侧中颅窝底见弧形长T1、长T2信号影,边界清晰,大小约20×7MM。印象中颅窝底蛛网膜囊肿可能,建议随访。
听力脑干诱发电力测试:双耳波形分化可,双耳反应阙值均为20.
脑电图检查:各导联除见睡眠慢波外,两侧半球大致对称,睡眠生理波少量出现,未见明显痫样放电和局灶性改变。结论为异常睡眠脑电图,脑电功率呈O功率增高改变。
临床检查:双眼视物跟踪差,身体不自主动作较多。不会自主翻身,俯卧可抬头,偶挺胸,俯卧位以声源刺激会转头追踪,仰卧位拉坐头部能直立但时间短,神情、四肢张力可,握持反射强,手碰物体能主动抓握,偶见换手。
平时表现:无疾病外伤史,进食排泄正常,有吐奶现象,偶见轻微呛奶,一日睡眠约13小时左右,夜间进食两次,浅睡时易惊醒,深睡无碍,能被触摸、声音逗笑,有时大声笑。头部好后仰,哭闹时身体有发硬,剧烈时呈角弓反张姿态。脚背屈慢角小于70.快角视情绪好坏在80—120之间变化。较好握拳,拇指不内收。好允吸双手,双手能自主握于胸前玩耍。四肢各角度张力测试正常,但肌肉略有发硬。竖抱头部不稳定,不能自主翻身,俯卧可抬头同时下肢较紧张。极好动,除睡觉外基本在动,动作力度较大,但并不协调。
初步诊断:眼科诊断眼部实质无异常,建议神经科随访。神经内科诊断中枢神经障碍,建议康复科评估康复。康复科诊断视觉障碍、运动障碍,建议神经内外科就诊,眼科随访并康复治疗。
曾经的治疗情况和效果:
治疗康复情况:被动婴儿操每日三次,红光手电照射每日数次,辅以翻身、抬头训练。目前头控能力有改善,眼对红光手电有一定反应但不强。
无过敏遗传病史
想得到怎样的帮助:寻求帮助:宝宝这样的请况多属何种病症,是否严重?
发展趋势会是怎样?
目前还需要做些什么检查?
目前能有些什么康复训练手段?尤其解决其视觉障碍的办法?
有无医院、专家、康复机构推荐?
温馨提示:
洁身自好,防止不洁性行为;采取安全性行为;正确使用质量可靠的避孕套;注意个人卫生,不吸毒;尽量不输血。
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