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医生怀疑是心绞痛、冠心病。建议做心脏CT

男 | 59岁 悬赏10个健康币 2012-06-01 19:07:14 4人回复 来自深圳市

健康咨询描述: 医生怀疑是心绞痛、冠心病。建议做心脏CT。请专家帮忙看看吧,万分感谢!
详细描述在“健康问题描述”中
今年59岁,走路会胸疼/再快会左腋下疼/再快会左臂疼,停下休息后2分钟恢复正常哪里也不疼。糖尿病7年、年轻的时候就有高血压。
心电图:窦性心律正常心电图。
心脏彩超:
超声所见:升主动脉内径正常。肺动脉内径正常。各心腔不大。各心瓣膜未见明显增厚,启闭良好。室间隔与左室壁不厚,静息状态下未见明显节段性室壁运动异常。房室间隔连续完整,心包腔未见液性暗区。
dopple&CDFI:舒张期二尖瓣血流A峰高于E峰,余未见明显血流信号。
超声提示:
左室舒张功能减退,收缩功能正常。
余心脏结构、活动及血流未见明显异常。

想得到怎样的帮助:请专家帮忙给做个诊断,给个进一步检查或治疗的建议吧,谢谢了!

医生回复区

武春玲
武春玲 阳谷县人民医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心律失常及大内科的常见病及多发病 帮助网友:18617
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2019-11-22 13:07:11 我要投诉

      你好,你的症状是阵发性胸疼,与活动量有关,考虑是心绞痛。这种情况常见于中老年人,是冠脉血管硬化引起的,高血压高脂血症高血糖加重动脉粥样硬化。建议做冠脉造影或者冠脉cta,查清原因好治疗。

韩辉
韩辉 大悟县人民医院   医师 帮助网友:732称赞:33
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2012-06-01 19:36:09 我要投诉

      病情分析:
      您好!您是典型的冠心病心绞痛的症状,基本上可以确诊,如经济条件允许,可以做个心脏CT!
      指导意见:
      血糖,血压一定要控制好,这是冠心病的重要诱因(如这两种症状不控制好,药物治疗冠心病效果不理想!)
      在以上基础上,服用复方丹参滴丸等活血化淤类中成药加阿司匹林长期服用,以降低首次心脑血管意外事件的发生!

2012-06-01 19:46 happy2_2 追问

请问冠心病到了什么程度呢?轻度还是重度?彩超的检查结果说只是A峰高于E峰,其余结构、血流没有任何异常呀。

2012-06-01 19:50医生回答:

只是轻度的心绞痛,这是心肌严重缺血的信号,如不加控制,进一步发展就会出现心肌梗死的情况!请一定要控制好血压和血糖!!!

2012-06-01 20:06 happy2_2 追问

请问心绞痛和冠心病是同一种病吗?轻度心绞痛是否就等于轻度冠心病?心机缺血怎么控制呢?血压血糖还有个指标能测量出来,这个缺血有没有控制住、有没有好转或减缓,要怎么测量和确认呢?

2012-06-01 20:31医生回答:

您好!冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛是冠心病的一种症状,轻度心绞痛说明心脏己有严重缺血的情况,这也是跟冠状动脉硬化管腔变窄有关(冠脉内壁血脂沉积,便管腔变小,血管弹性降低)如果要想看到冠状动脉硬化堵塞的情况,只有冠脉造影,这是一个介入检查,对人体有损害(从股动脉插管,一直插到心脏上的冠状动脉口,然后打造影剂,在X光下看冠脉管腔的情况)

2012-06-01 19:53:04 我要投诉

      过多的检查己无意义!针对性的以冠心病治疗(同时血糖血压和稳定好)

龚文武
龚文武 永清县曹家务乡卫生院   医师 擅长: 胆结石,肝脏肿瘤,胃肠肿瘤,胰腺炎 帮助网友:5515称赞:425
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2012-06-01 19:40:59 我要投诉

      病情分析:
      59岁男性,有糖尿病史,活动后胸痛向腋下传导,休息后好转。劳累时发病的明确诱因考虑冠心病诊断成立。
      指导意见:
      建议您到医院做活动平板实验,或者检查心脏多排CT,最有意义的检查是冠脉造影属于有创检查多和介入治疗一起施行。您需要服用单硝酸异山梨脂片,阿司匹林,辛伐他汀等药物。建议到当地三甲级医院的心内科就诊。
      以上是对“医生怀疑是心绞痛、冠心病。建议做心脏CT”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陈磊
陈磊 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 大叶性肺炎,冠心病,原发性高血压,型糖尿病,脑梗塞 帮助网友:25410
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2017-11-03 22:34:27 我要投诉

      心电图和心脏彩超都是不能够检测冠脉血管的问题的。从你的症状描述来看,考虑是有冠心病心绞痛,需要进一步做冠脉血管的检查,主要是做心脏cta或者是冠脉造影。不做检查也是可以的,主要还是考虑药物保守治疗。

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