健康咨询描述:
男48岁.12年5月造影检查:1冠状分布呈左冠优势型.2左主干未见斑块及狭窄.3左前降支中段心机桥,收缩期狭窄90%,远端血流TIM3级.4左回旋支和右冠未见斑块及狭窄,远端血流都为TIM3级.
前,住院治疗,已晚睡觉时胸闷消失(原来有时有).但心电图未见好转.近日心率仅为48次每分钟.感到头晕停药后好些.(立普妥,倍他乐,合贝爽,拜新同)
想得到怎样的帮助:想听听医生的意见.
指导意见:
一般狭窄达到50%,我们诊断为冠心病;50-70%称为临界病变;通常认为70%以上会显著影响血流灌注,一般建议支架干预。很多临床试验显示,很多猝死的病人(即斑块突然破裂,导致血管急性闭塞,即心肌梗死)斑块的狭窄率都小于50%.因此,有人将斑块分为稳定性斑块和易损斑块(即不稳定斑块)。对于前者,通常狭窄率达到70%,建议支架;对于后者,不管狭窄率如何,均建议支架。
指导意见:
你好,冠心病做支架术和搭桥术的很多,有的病人手术后效果很好,有的人效果不好,甚至比以前更严重。效果不好的原因一个是医生的水平问题,一个是病情的问题。目前的西药对于狭窄的微细血管没有扩张作用,不能改善心绞痛,也无法改善心功能,所以中医药疗法,是其必然的选择,如果治疗得当,中药的效果还是不错的。
病情分析:
一般狭窄达到50%,我们诊断为冠心病;50-70%称为临界病变;通常认为70%以上会显著影响血流灌注,一般建议支架干预。
指导意见:
很多临床试验显示,很多猝死的病人(即斑块突然破裂,导致血管急性闭塞,即心肌梗死)斑块的狭窄率都小于50%.因此,有人将斑块分为稳定性斑块和易损斑块(即不稳定斑块)。对于前者,通常狭窄率达到70%,建议支架;对于后者,不管狭窄率如何,均建议支架。
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