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系统性红斑狼疮的主要用药和注意事项

保密 | 0个月 悬赏20个健康币 2005-12-16 13:46:28 1人回复

健康咨询描述: 我是系统性红斑狼疮患者,今年11月份确诊为了系统性红斑狼疮,并进行了住院治疗,在确诊以前,实际上这种病症已经持续了78年的时间,经过20天的住院治疗,每天用激素10颗,每周注射环磷酰胺0.6克,总量已经达到3.0,但是蛋白尿还是3+,是不是因为肾损害太严重的缘故?

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发布人: derly 投诉

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李学清
李学清 余干县中医院   副主任医师 擅长: 擅长肝硬化、支气管炎、COPD、脑梗后遗症、消化道 免费提问 帮助网友:10291称赞:1
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2005-12-16 13:58:36 我要投诉

      你好,根据描述情况,可能与肾脏损害有关,对一般患者也应根据病情,合理安排生活,劳逸结合,定期随访,妊娠中的SLE患者一般不用抗炎药及细胞毒性药物。病情轻者,以皮损表现为主时,可首选氯喹结合非激素类抗炎药,如吲哚美辛必要时中等剂量皮质类固醇,如泼尼松,每日20-40mg,顿服或隔日顿服。病情重或伴有明显重要器官如肾、中枢神经系统损害者,应首选足够量的皮质类固醇口服或静脉滴注,用量相当于泼尼松每日40-80mg或120mg,待病情缓解后逐步减量或给予其它免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤或中药雷公藤等。严重肾病者,也可试用大剂量皮质类固醇冲击疗法,如静脉滴注甲泼尼龙(甲基强的松龙)每日1g不超过3日为一疗. 医辨证施治合并西药常收到很好效果,如活动期有高热时,宜清热解毒、滋阴凉血,犀角地黄汤、缓解时宜补益气血,滋养肾阴,六味地黄丸,用调节免疫功能,改善机体状态的中药。  系统性红斑狼疮的病因仍未明确。目前多数学者认为,一些外来抗原和内源性抗原作用于免疫功能异常的患者,使B淋巴细胞高度活跃增殖,产生大量自身抗体,并与相应抗原结合形成免疫复合物沉积于肾小球,从而损害肾脏,发生狼疮性肾炎。作为内源性抗原的DNA与肾小球基底膜结合,并与循环中抗DNA抗体原位形成免疫复合物,亦可损害肾脏。一些补体成分的缺陷以及红细胞和吞噬细胞上某些受体密度减低,对免疫复合物的清除能力下降,可加重免疫复合物在组织中的沉积,从而加重组织的损害。

疾病百科| 系统性红斑狼疮

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