健康咨询描述:
男,56岁,连续两年的体检血常规里的WBC偏高,LY%偏高,NEUT%偏低,LY#偏高,PDW偏低
2011年白细胞计数(WBC)20.3,2012年的WBC为18.4;2011年的淋巴细胞比率75.8,2012年的LY%79.5;2011年的中性粒细胞比率18,2012的NEUT%是16.5;2011年的淋巴细胞计数15.37,2012年的LY#是14.62;2011年的血小板体积分布宽度为11.3,2012年PDW是12.2;2011年的单核细胞计数0.99,报告是偏高;2012年的单核细胞计数0.54是正常,但单核细胞百分率2.900,属于偏低。因为两年血液检验报告如此,是否需要考虑血液疾病?需要什么治疗措施?用什么药物比较好,因为患者本人不愿意上医院,也担心检验结果,只能由家人开药
曾经的治疗情况和效果: 无过敏无遗传病史
想得到怎样的帮助:因患者本人不愿意上医院复查,但我已向血液病类考虑,希望能得到用药指引,及日常需要注意的护理等等
病情分析:
血常规检查中白细胞和淋巴细胞增高,常见于病毒性感染,须结合临床症状分析。至于是否为血液病,最好骨髓穿刺检查。
指导意见:
可在家抽血去医院检查血常规,提供详细的检查结果,特别是红细胞和血红蛋白、血小板数值等,并血涂片人工白细胞分类,观察是否有异常白细胞,必要时骨髓穿刺检查。
放松心情,不要过于担忧。
医生询问:
血常规检查中红细胞、血红蛋白、血小板的数值?有什么不舒服吗?体温怎样?
其实我也知道需要向骨髓穿刺才可以确定判别是否白血病,但因为患者不愿意去医院,而且如果让患者知道病情影响心情必然更加糟糕,目前希望能比较确定是否白血病后在家偷偷给予药物控制,体温是正常的,在36.8度左右,除了容易上火,口舌容易生疮长血泡身体一直无大不妥,平时也注意饮食与运动,貌似一切生活作息都很正常,就是连续两年的血液报告太多偏离正常值,所以很担心,请医生能帮忙看下这个是2012年的所有项目验单,因为与2011年的相比其实差不多,不正常的几项继续不正常,其他的数值差别并不大。 红细胞计数(RBC)5.2 白细胞计数(WBC)18.4偏高 血小板计数(PLT)201 血红蛋白浓度(HGB)152 红细胞平均体积(MCV)89.4 红细胞平均血红蛋白(MCH)29.2 红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)327 红细胞压积(HCT)0.470 红细胞分布宽度(RDW)39.7 淋巴细胞比率(LY%)79.5偏高 中性粒细胞比率(NETU%)16.5偏低 淋巴细胞计数(LY#)14.62偏高 中性粒细胞计数(NEUT)3.04 血小板体积分布宽度(PDW)10.6偏低 血小板平均体积(MPV)9.4 红细胞体积分布宽度变异系数12.20 大血小板比值(P-LCR)20.8 单核细胞计数(MONO)0.54 单核细胞百分率2.900偏低 嗜碱性细胞百分率0.100 嗜酸性细胞百分率1.000 嗜碱细胞计数0.01 血小板比积(PCT)0.190 嗜酸细胞计数0.19 请医生看下,这样的话能清晰点判定病情吗?
血常规检查只是辅助性检查,对疾病的诊断只起辅助作用,分析病情须结合临床症状和其他检查。 你的血常规检查中仅白细胞总数和淋巴细胞增高,可做血涂片人工白细胞分类,观察是否有异常白细胞。并定期复查,观察白细胞及淋巴细胞数值变化,有不适时及时去医院就诊。 心理作用对疾病的影响较大,你不要过于紧张,顺其自然吧。 病人平时身体健康状况怎样,是否服用什么药物?
患者平时身体状况都很好,患者未曾经吃过任何药物,平时就是很容易上火,尤其是经常口腔长血泡(牙龈或舌头都会长血泡),以前以为是上火,但次数真的很多,感觉最近长血泡频率还是挺频繁的,虽然患者说是在外面饭店吃过饭才会长血泡,但我还是很担心,因为除了长泡他还出现过口腔麻痹的感觉,最近看到有口腔癌的症状,其中就是有莫名其妙经常口舌生疮,和舌头有麻痹感,所以真的很担心,请问综合了我之前发您的血液验单,能对病情有判别吗?其实会不会是口腔癌导致的?
血常规检查只是辅助性检查,不能仅凭血常规检查判断疾病及病情。有不适最好还是去医院就诊,不要乱猜疑。
目前这个白细胞偏高,淋巴细胞偏高,中性粒细胞偏低,那么这个也有可能是跟这个浓缩血液或者是病毒感染有一定的关系,如果长期偏高的话,那么这个可能需要做骨髓穿刺检测,有没有淋巴细胞方面的疾病?
温馨提示:
注意休息,饮食清淡。
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