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双侧腘窝有囊性包块怎么办?

保密 | 0个月 悬赏50个健康币 2008-04-10 17:14:54 3人回复 来自

健康咨询描述:      医生你好!
      我是一位女生,今年24岁。最近三周左腿有明显的胀痛感,在医院做B超检查,发现左腿腘窝处有三个囊性包块,内为无回声区,外形欠规整,边界清晰,紧贴腘动脉。右腿也有一个相似包块,但右腿无痛感。医生说要做手术切除,请问一定要做手术吗?晚些做手术有什么恶性后果吗?这种病有什么起因吗?
      我只身在外地求学,听说要手术,心里十分恐慌,请医生多多指导。谢谢!
第一次问题补充:(2008-4-11 22:06:14)谢谢以上两位医生的回答。
我想问一下手术治疗伤口有多大啊?我长的囊肿左腿是29*20*13、7*7*7、6*6*6.右腿是16*6*7.
再有就是关节镜手术现在在哪些医院可以做啊?两种手术花费分别大概是多少?多长时间可以康复?需要住院吗?

医生回复区

李凤仙
李凤仙 曲靖市第五人民医院   副主任医师 擅长: 老年病、慢性病、心脑血管及肾脏疾病,脑梗塞后遗症、 帮助网友:40391称赞:2
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2008-04-10 18:46:44 我要投诉

      腘窝囊肿,一定要手术治疗.不过囊肿是良性的,推迟做手术也可以.通常临床上将腓肠肌内侧头的滑膜囊肿称为“腘窝囊肿”或“Bakers囊肿”.腘窝囊肿,常表现为膝关节后方腘窝处的肿块,触摸上去质软,有囊性感.膝关节伸直时囊肿明显,而屈曲时囊肿体积似乎减小.有经验的临床医生通过检查即可确诊,通常B超可以进一步提供证据,B超甚至可以观察囊肿与关节腔是否相连通.腘窝囊肿症状明显的,需要进行治疗.传统的治疗方式大致有两种,穿刺抽吸和手术治疗.既往多采取后路切口,分离囊肿直至膝关节开口处,结扎囊肿开口后切除囊肿.但腘窝囊肿的穿刺抽吸和开放手术的复发率都很高.穿刺抽吸不能解除腘窝囊肿产生的病因,复发不难理解.开放手术失败的原因可能是由于术中解剖变异、手术技巧等原因常常难以正确判断囊肿的开口;有时甚至不能完整切除囊壁.因此正确理解腘窝囊肿产生病因,对于选择治疗手段显得尤为重要.研究表明腘窝囊肿患者很多合并有膝关节的骨性关节炎,半月板损伤、软骨损伤、游离体等.病变导致了腓肠肌内侧头滑膜囊的开口成为单向活瓣,关节液只能向滑膜囊单向流动,难以逆流,从而使滑膜囊积液增多,体积增大形成囊肿.因此,只要设法清除膝关节腔的病变,去除单向活瓣,打开囊肿开口,使得囊肿内的液体可以与关节腔相通,则液体不会再积聚于滑膜囊内,囊肿自然消除.显然关节镜是满足上述治疗目的的良好手段,采用关节镜清除关节内病变,刨削扩大囊肿开口,造成双向流动,可以使囊肿消除.关节镜手术具有3大优势,一是微创;2是美观;3是清除引起腘窝囊肿的病因而减少复发.
      

孙树齐
孙树齐 武城县妇幼保健院   医师 擅长: 强直性脊柱炎,腰椎间盘突出,骨关节炎,肩周炎,颈椎 帮助网友:18227称赞:12
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2008-04-10 18:35:10 我要投诉

      腘窝囊肿腘窝囊肿是泛指腘窝内的滑囊炎.腘窝内的滑液囊很多,腘窝囊肿半数以上位于半膜肌与腓肠肌内侧头之间,约半数有孔与关节腔相通.腘窝囊肿分为原发性与继发性2种.原发性腘窝囊肿多见于儿童,多为双侧,但不一定同时发生,囊肿起源于关节腔,而关节本身并无病变.继发性腘窝囊肿多见于成人,常继发于骨关节炎,半月板病变及类风湿性关节炎等.其发病与关节内压力增高,关节内液体经关节与滑囊间的孔道溢出而形成囊肿.腘窝囊肿初期症状不明显,仅有腘窝部不适或胀感.当囊肿增大时,则在膝关节后方出现肿块,屈膝不便.肿块呈圆形或椭圆形,表面光滑有弹性无压痛或仅有轻压痛,伸膝时肿块明显且变硬,屈膝时肿块不明显且较软.建议中医膏药外敷治疗,1-2疗程可康复.原理:膏药外敷刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,达到消除囊肿而痊愈的目的.不明之处可随时联系,祝早日康复!
      

姚宇军
姚宇军 威县中医院   副主任医师 擅长: 中西医结合治疗,颈椎病,腰椎病,骨性关节炎,滑膜炎 帮助网友:88652称赞:2956
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2008-04-12 11:13:00 我要投诉

      1.一般如果不做关节镜,切口的大小和囊肿差不多,费用1000元左右.2.如果做关节镜就是几个小瘢痕.不过费用要大一些,具体要看你就诊的医院.3.关节镜手术具有3大优势,一是微创;2是美观;3是清除引起腘窝囊肿的病因而减少复发.4.最好到当地3甲医院以上,一级就是一级的水平,越高级的医院越好.象北京积水潭医院,可是全国骨科方面的权威,就是费用肯定高祝早日康复
      
      以上是对“双侧腘窝有囊性包块怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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