健康咨询描述: 医生你好,我想问一下胃病总是反反复复,单一的吃丽珠得乐能治疗幽门螺杆菌吗,谢谢。
病情分析:
你好,患胃病后饮食调理是很重要的,这要注意保持良好的饮食习惯,避免辛辣刺激的食物,避免饮酒,戒烟,坚持正规治疗。
指导意见:
幽门螺旋杆菌感染是导致胃炎等疾病最常见的病因,需要根除后才可治愈的,如果有感染需要考虑在医生指导下进行三联疗法根除的,临床上通常是使用阿莫西林、克拉霉素加质子泵抑制剂,需要在医生指导下使用。单纯的使用丽珠得乐并不能根治的。
病情分析:
幽门螺杆菌感染单纯用丽珠得乐是不能根除的。
指导意见:
目前在根除Hp治疗中,根除率能达到80%以上的方案主要二种:①铋盐+抗后素物药物联合;②质子泵抑制剂(PPI)+抗生素联合。具体可有以下多种组合方式(包括中药疗法):3.1铋盐+抗微生物药物联合胶态次枸橼酸铋(CBS),即三钾二枸橼酸铋,已成为治疗Hp感染的核心药物。应用时可遵循以下3个重要的治疗原则:①所有已发表的前瞻性临床试验的集成分析表明,在根除Hp感染上,应用以铋剂为主的三种药(成功率82.3%)比二种药(成功率48.2%)好。二种药又单一药(成功率18.6%)好;②治疗方案中含甲硝唑、四环素和铋盐感染根除最好(>90%),其次为甲硝唑、阿莫西林和铋盐(79.1%);③疗程2周比1周效果好。3.1.1标准三联疗法第九届世界胃肠病会议推存的三联方案:CBS或次水杨酸铋(BSS)120mg,每日4次加甲硝唑400mg每日3次,再加四环素(或阿莫西林)500mg每日4次,两周为1疗程,Hp根除率可达85%以上,是目前比较有效的联合疗法,为根除Hp的首先治疗方案。但存在许多问题;①副作用较多,发生率在30%以上;②病人依从性差;③Hp对甲硝唑易产生耐药。所以还不是最理想的治疗方案。3.1.2改良三联疗法在对标准三联冶法中某些药物耐或或过敏者可选择其它改良三联治疗方案,虽然根除率达不到80%以上,但各自有其不同的优点,仍不失为较为理想的抗Hp治疗组合。①呋喃唑酮0.1g,阿莫西林0.5g,甲硝唑0.25g,每日各服3次,疗程5d,其有效率可达75%。该疗法的最大优点是疗程短,服药次数最少,而且Hp且感染发生率低。②CBS120mg,甲硝唑200mg,每日各服4次,强力霉素0.1,每日2次,疗程4周,其Hp根除率为15%,该疗法中的优点是减少了标准三联疗法中的服药次数,同时由于强力霉素是肾外排泄,因而减轻了药物对肾脏的损害,但是该疗法的胃肠副反应如恶心较标准三联更为明显。
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