健康咨询描述:
患者年龄:31
在月经第3天查内分泌,促黄体生成素0.276(正常值0.58--9.85)其它都正常,这样情况应怎么用药/用什么药/
你好:内分泌紊乱疾病很复杂.不是说单纯用药就可以的,你的情况已经回复,希望你能到正规医院有专门的内分泌专家根据自己的身体情况来确定治疗方案.祝你健康!
高雄激素血症,指血循环内雄激素含量增高.雄激素包括睾酮、双氢睾酮、雄烯2酮、硫酸脱氢表雄酮及脱氢表雄酮等成分.高雄激素血症能引起不孕,增多的雄激素可以转化为雌激素,无周期性的雌激素水平增高,提高了促黄体生成素对促性腺激素释放激素的敏感性,也提高了促卵泡生成激素负反馈的敏感性,结果,促黄体生成素水平增高,促卵泡生成激素相对偏低.增高的促黄体生成素刺激卵泡膜细胞增生,合成过多的雄激素,导致卵泡发育不良,引起不孕.病因1、卵巢或肾上腺皮脂分泌过量.2、睾酮、雌2醇结合球蛋白减少,使游离睾酮增多.3、外周转化,如孕烯醇酮经代谢,可转化成睾酮.治疗一、药物治疗:目的在于抑制雄激素产生或抗雄激素,控制体重及去除多毛.1、口服避孕药:复合片是最常用的治疗药物,可明显降低血浆中雄激素活性.2、地塞米松:主要治疗肾上腺来源的雄激素过多,隔日1次0.25mg.小儿及青春期少女不能用.3、促性腺激素释放激素.4、螺内酯:治疗2~6个月效果最佳.其安全有效剂量最低为50mg/日,最大为200mg/日,副反应轻,有多尿、口干、月经不调,有时出现乳胀.服药期间应避孕,因可使男胎女性化.5、醋酸赛普特龙:为欧州国家常用的抗雄激素药物.6、酮康唑:可减少肾上腺瘤、肾上腺癌患者所产生的雄激素,也可降低柯兴综合征、多囊卵巢综合征与特发性多毛症患者的雄激素水平,每日400~1200mg,治疗3~6个月即好转.7、溴隐亭:多囊卵巢综合征伴有泌乳素(PRL)升高时,可用嗅隐亭治疗,每日5~10mg.8、flufamide:为非甾体抗雄激素药物,需与口服避孕药合用.每日2次,每次250mg,服用7个月后,多毛、痤疮、皮脂溢出均有好转.2、手术治疗:当药物治疗无效,又无再生育要求时,卵巢来源的雄激素过多患者,可作双侧卵巢切除手术.希望生育的多囊卵巢综合征患者,可在腹腔镜下电灼、激光去除多囊,以降低雄激素含量并促使排卵.也有人主张行卵巢楔形切除.一旦证实患有分泌雄激素的卵巢肿瘤、肾上腺腺瘤或腺癌,应予手术切除.
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