健康咨询描述: 医生你好,我想问,对心脏手术,是支架好,还是不支架好,两者的利,弊是什么?
病情分析:
心脏支架可以暂时解除血管的阻塞,缓解心脏缺血状况,但不能消除致病原,血脂居高不下,以后还是会复发再堵。
指导意见:
您最好是药物保守治疗,这样既经济又安全,同时不要高脂肪饮食,多食果蔬清淡,多加运动。
病情分析:
你的问题是:是否做支架手术,还是支架手术与搭桥手术的比较。如果心脏的血管的斑块让血管已经狭窄70%以上,对心脏的供血产生了影响,而目前的药物是无法将斑块消掉,让血管恢复正常血供。所以最好做支架手术。
指导意见:
支架手术后,斑块被挤碎,血液供应大为改善。心功能也有很大的改善。心梗的发生率也降低。但是支架毕竟对人体是一个异物,放入后,一般五年就又开始出现狭窄,依然要配合药物治疗。
以上是对“医生你好,我想问,对心脏手术,是支架好,还是不”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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病情分析:
俗称冠脉搭桥术,是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法.冠心病的冠状动脉狭窄多呈节段性分布。且主要位于冠状动脉的近中段,远段大多正常。冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭中位而到达远端,如一座桥梁使公路跨过山壑江河一样畅通无阻。心脏日夜不停地泵出血液,将营养成分输送到全身各器官组织中去。但是,作为泵的心脏自身的肌肉组织也需要氧气和养料,这是由冠状动脉系统来提供。如果冠状血管粥样硬化造成管腔狭窄或闭塞,就会导致这段冠状动脉供应的心肌缺血,严重的发生心肌梗死
指导意见:
心脏搭桥手术
心脏搭桥手术有两种,一种是心脏不停跳搭桥手术。一种是心脏停跳下搭桥手术。搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。所用的材料不是钢筋水泥,而是患者自己的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉,是将小腿或大腿上的大隐静脉取上,一端与冠状动脉狭窄远端吻合,一端与升主动脉吻合,也可同时在一根静脉上开几个侧孔分别与几支冠状动脉侧侧吻合,这就是所谓的序贯搭桥或蛇形桥。用大隐静脉搭桥,手术损伤小些,简单一些,但远期效果比动脉搭桥差些,因此适用于年龄大的病人。用动脉搭桥损伤大,技术要求高,手术更难,但远期效果较大隐静脉好,适用于年轻病人。一般情况下,80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥,55岁以下可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。手术通常在全身麻醉低温、体外循环、心脏停止跳动的情况下进行,一般需要2-3小时。简单的病例也不用体外循环,在心脏跳动的情况下手术。(心脏不停跳搭桥手术可以不使用体外循环)。
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