健康咨询描述: 您好,我妈妈患有风湿性心脏病,医生开了1个月的药(琥珀酸美托洛尔缓释片,铺酶Q10片,螺内酯片、氨茶碱片、心脑联通胶囊)吃后出现恶心、呕吐等不良反应,我想问一下是否应停止服用改用其他药物,还是再吃一些护胃辅助性药物。我妈妈本身胃就不太好,平时应该如何注意饮食,什么东西不可以吃或应该多吃一些什么东西?
这些药物本身不会具有胃肠道的副作用。可能属于脾胃功能比较虚弱,平时应该使用保护胃黏膜的药,比如奥美拉唑,以及健脾和胃的中成药,比如参苓白术散,暖胃舒颗粒。
病情分析:
你妈妈是什么类型的风湿性心脏病?有没有心衰?活动后有没有气喘?下肢有没有浮肿?我用芗成功地治疗过几个风心病二尖辨狭窄并关闭不全还有重度心衰的病人。
指导意见:
如果你能提供较祥细的病情资料,我可以为你提供帮助。
一、M型和二维超声心动图特征:左房46mm,左室42mm,右房55mm*53mm,右室26mm,室间隔8mm,左室后壁9mm,升主动脉22mm,主肺动脉30mm,右肺动脉17mm,左肺动脉21mm。房室间隔连续完整,室壁动度弥漫性减低,二尖瓣瓣尖明显增厚,呈强回声团块状,后叶动度消失,前、后叶粘连,开放受限,其余各组瓣膜结构未见异常。心包腔内见液性暗区,左室后壁处积液厚2mm。 二、频谱和彩色多普勒特征:1、舒张期二尖瓣前向血流加速,CW测最大跨瓣压差36mmHg,平均压差19mmHg,估测瓣口面积1.3CM2;2、舒张期左室流出道内探及分布局限的主动脉瓣返流束;3、收缩期右房内探及分布广泛的三尖瓣返流束,CW测最大跨瓣压差73mmHg,估测肺动脉收缩压88mmHg;4、舒张期右室流出道内探及分布局限的肺动脉返流束,CW测最大返流压差37mmHg,估测肺动脉平均压37mmHg。结论:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄(中度)、肺动脉增宽、三尖瓣返流(中—重度)、肺动肪瓣返流(轻度)、脉动高压(重度)、主动脉瓣返流(轻度)、左室收缩功能减低、心包积液(微量)
明白了许多,但还差病人临床症状和体征,这是医生必须知道的。
气喘、房颤、无力、胃口不好等
建议停用除螺内酯外的其他药,我违网规给你妈妈处个方。建议用卡托普利片、螺内酯片、氢氯噻嗪片、阿斯匹林肠溶片等4种药口服,前三种均一日三次,每次各一片。第四种每天一片。效果好就坚持长期服用,有什么不良反应可以和我联系。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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