脊髓肿瘤术后

      1.由于患者截瘫平面以下躯体运动功能丧失，易发生肌肉萎缩、关节强直或屈曲挛缩、足下垂等，所以为达到良好的功能恢复及预防术后并发症，进行系统的功能锻炼非常重要.鼓励患者要有耐心、有毅力、并有克服困难的决心，认真掌握锻炼的方法、时间及注意事项.卧床期要经常翻身，预防褥疮，对丧失运动功能的部位和肢体进行按摩和被动活动，保持关节的功能位置，根据康复的要求及患者的具体情况逐渐加大训练强度，增加肌肉的力量和神经系统的协调训练，增强患者的耐力和意志.当患者能坐轮椅时就利用各种设施进行自理生活的训练，接着进行轮椅转移训练，对残留肌肉做必要的抗阻训练，为行走打下良好的基础.对能步行者进行以站立和步行为特点的训练，可先利用双杠行走，然后利用双拐行走，最终使患者能单独行走.对不能步行者要熟练在轮椅上的各种技巧和加强残留肌肉的训练及全身的耐力训练，为日后进一步康复打下良好的基础，并逐渐试着适应正常的生活和工作.2.饮食护理患者由于长期卧床及肛门括约肌不协调，常发生便秘而且是长期的，所以要从饮食上进行调节，多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物，减轻便秘，不能依赖药物.另外要注意饮食卫生及营养，忌暴饮暴食，避免引起腹泻3.膀胱的排尿功能，需要逼尿肌与尿道括约肌密切协调.脊髓损伤后，患者的排尿功能失去大脑及低级中枢的控制，使排尿功能紊乱或丧失，表现为尿潴留，残余尿液多.当膀胱内尿液积聚，压力增高，超过括约肌张力时，尿液溢出，不能自行控制，可给患者造成痛苦，并易引起泌尿系感染，因此对患者应进行排尿训练.导尿时要定时放尿、排空膀胱，维持膀胱的容积;用碘伏棉球清洗外阴，每日2次;要做好尿管的护理.停止导尿后应人为地控制排尿，要定时按摩膀胱，由轻到重，从下腹部慢慢向下推按，直到膀胱内尿液全部排出.根据患者饮水情况掌握时间，开始一般2h1次，使患者排尿形成规律，生活走向正规，并减少感染机会.祝早日康复