前列腺增生PSA偏高，是否需穿刺？

      前列腺按摩、膀胱镜检查、导尿、前列腺穿刺等对前列腺的医源性操作均可使血清PSA升高。射精、急性前列腺炎、尿潴留也可引起血清PSA的升高。一般情况下，排除上述可能引起血清PSA升高的因素，如您的血清PSA仍高于正常范围，建议您找泌尿外科医师就诊行直肠指检，必要时需行前列腺穿刺活检。
      

      病情分析：
      你好，一般PSA的正常值小于4ug/ml.前列腺肥大与前列腺炎这两种良性疾病,均会造成PSA升高,浓度通常在4至10ug/ml之间.如果PSA浓度大于10ug/ml,发生前列腺癌的机会就增加,但要进一步做直肠超声波检查支持诊断.tPSA升高没有特异性，有的良性增生tPSA也会升高，f-PSA对前列腺癌的诊断意义较大。一般血清中f-PSA/t-PSA大于或等于0.15可能为前列腺肥大，小于0.15前列腺癌可能性大。就你的情况看，f-PSA/t-PSA=0.105<0.15。同时核磁检查也属于前列腺增生。
      指导意见：
      综合考虑：1.目前不属于癌症问题，只是前列腺增生肥大问题。2.没有必要穿刺的。3.目前按照前列腺增生肥大治疗即可，可服用前列康、特拉唑嗪片、酚苄明片、竹林胺《或高特灵、桑塔》等a-受体阻滞剂，保列治《改善排尿症状同时配合消炎药物奎若酮类药物治疗，效果会得到较好的改善》。预防各类感染，如感冒、腹泻等。同时多喝水，戒烟酒,少食辛辣刺激食物。不可过劳久坐,性生活要节制[2次左右/周].不可禁欲.也不可纵欲。如有手淫史，应该戒除掉。也可服用六味地黄丸,补中益气丸,金匮肾气丸等中药调理。希望对你有所帮助。