健康咨询描述:
去年三月中旬做的阑尾手术,之前痛了四天都没有具体查出什么病因,后来确诊为急性阑尾炎,当天晚上就动了手术,打开腹腔后发现阑尾水肿的厉害就没有切除,另开了一个小口放置引流管。术后四天拔除引流管,七天后拆线出院。伤口愈合良好,但引流口一直有脓性液体渗出,去医院找了医生几次均说是线头刺激引起的反应待线头排除即可痊愈。从去年六月底到年底一共排除了七八个线头,但始终没有愈合。去别的医院咨询也说是身体的排异反应造成的,只能耐心等待。到现在情况也没有好转,肚子里老是有咕噜咕噜的声音,后来实在不放心就去医院做了彩超检查,这次显示腹腔内有积液,而且有瘘道与腹壁相通,主要就在那个引流管放置的部位,医生说只能动手术治疗了。郁闷的很,请问各位专家,这个是肠瘘还是阑尾残株炎或是别的什么并发症,到底该怎么治疗啊,如果手术治疗还要不要引流什么的,每个医生说法都不一样,我现在害怕的很,就担心再次手术后出现同样的情况。
第一次问题补充:(2008-4-18 16:42:39)除了引流口一直不好外,其他的没什么不良反映,就是每次发作时引流口周围会疼痛还会连带着胃部不舒服。左下腹偶尔也会有响声,将这些告诉给医生听没得到什么反馈,纳闷的很,难道这些都属于正常的吗?还是医生觉得对生活什么的没大影响所以不重视。
你好!你的情况是一种阑尾周围脓肿引起后的问题,多与当初的炎症严重,未完全吸收的结果,这不是肠瘘,但可以与脓肿部位形成瘘道.这种情况要根治只有手术.因为当初炎症重,周围组织水肿重,因此不能强行切除阑尾,否则会形成肠瘘的.而目前与脓肿部位形成的瘘道与自身的免疫功能及营养状态等多种因素有关.这不是医生不重视,这是阑尾周围的常见现象.一般引流可以避免脓液在腹腔内积聚造成严重感染.但因为残腔不能自行愈合(多因细菌和脓汁的影响),所以反复发作,手术要彻底切除这种病变的组织,可以完全恢复正常.虽然手术有肠粘连的可能,但可以预防,如术后早期活动,饮食要按照医生的要求进行,注意补充蛋白质等.上述分析和意见供你参考,希望可以帮你解决问题.
温馨提示:
急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。
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