健康咨询描述: 大脑有血栓,患糖尿病,高血压,冠心病,肾脏肌酐较高,现在主要是心脏房颤严重。
曾经的治疗情况和效果: 没有
想得到怎样的帮助:请问盐酸普罗帕酮片,华法林钠片,盐酸胺碘酮片适不适合服用?哪些药比较好?
病情分析:
房颤分为三种情况:暂时性房颤、持续性房颤和永久性房颤,第一种情况多数是继发于某些原发疾病或诱因的基础上,当原发疾病或诱因得以纠治后房颤会自然终止,第二种多需要在药物或电复律后才能转为窦律,只有最后一种情况是永远无法转发窦律的,所以就要求控制心室率和由此可能引起的血栓形成,进而脱落引起栓塞,那么基于这两点永久性房颤的用药主要就是负性心律的药物控制心室率,抑制血小板和抗凝药物的应用防止血栓形成,您所说的三种药物中的1和3就是起第一种作用的,而2则是抗凝的。至于具体药理学机制,因为牵涉篇幅较大,如希望进一步详细了解可进入在线医生版块,我们在线沟通。
指导意见:
建议必要时当面咨询相关专业医师以获得更为详尽的解答
病情分析:
你好,从你的描述看,65岁男性,基础性糖尿病,高血压和冠心病,目前肌酐升高,肾脏功能进一步的损害,同时存在房颤,咨询相关的问题,
指导意见:
1你好,基础性危险因素,高血压和糖尿病是引起冠心病的危险因素,基础性疾病,需要积极控制,同时冠心病引起房颤,是一系列相关的问题。
2需要积极控制血压和血糖情况下,进行冠心病病情的评估和治疗,确定是否是不稳定的状态,有无进行冠脉造影支架之间的必要性
3注意积极治疗基础性病变就是治疗房颤的关键,同时结合房颤类型,阵发性还是持续性,控制心室率,同时关注抗栓治疗,房颤最严重危害就是产生栓子脱落引起脑栓塞,需要服用华法林,达到INR目标值,有问题及时咨询,祝你健康。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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