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解脲脲原体感染

保密 | 0个月 2005-12-19 20:13:57 1人回复

健康咨询描述: 大夫好,我的了解脲脲原体感染,和我爱人一起去化了验,今天拿了结果,我的解脲脲原体感染呈阴性,可是他的解脲脲原体,人形支原体都呈阳性,我俩在化验结果没有出来时候我俩又同房了,您说我还会感染上再复发么!而且我爱人对所有的药物都成耐药性,我该怎么办,他该怎么治疗呢!谢谢!

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发布人: xiaobai123 投诉

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唐富笙
唐富笙 医师 免费提问 帮助网友:2821称赞:3
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2005-12-19 20:28:04 我要投诉

      引起非淋菌性尿道炎的微生物是多种多样的,它们主要包括有衣原体、支原体、人型支原体、阴道滴虫、白色念珠菌、庖疹病毒、包皮杆菌、葡萄球菌、链球菌及兰氏鞭毛虫等。其中衣原体及支原体性引起得非淋菌性尿道炎为多见。衣原体和支原体这些微生物对温度变化都很敏感,温度在560C~600C时它们仅能存活5~10分钟;而在冰冻条件下可存活数年;一般的消毒剂都能很快将其杀死。它们对肥皂、酒精、胆盐、四环素、红霉素、卡那霉素等也敏感。但是青霉素对支原体、衣原体无效。 非淋菌性尿道炎的表现是什么样子的? 非淋菌性尿道炎好发于青年性旺盛时期,从感染到发病一般为1~3周,发病较缓慢,症状比淋病轻。 典型的表现是男性患者会出现尿道口刺痒、有烧的感,尿频(小便次数增多)、尿急(尿有控制不住的感觉)、尿痛(小便时尿道疼痛)有时有轻度排尿困难,尿道口略微发红,如在较长时间不排尿,或晨起时尿道口有水样或稀薄粘液流出。有时仅表现为尿道口有一层痂皮似的薄膜,或者在内裤上可见污秽物,偶尔可发生尿道口被痂皮封闭,当排尿时,由于尿流受痂膜阻挡,可产生尿流分叉现象。但也有些病人无尿道分泌物或者分泌物量很少,需用手用力挤压才能有分泌物从尿道日溢出。 女性患者的表现不典型,有的可以毫无症状,患非淋菌性尿道炎的同性恋者,由于他们的异常性行为如肛交、口交等还可造成直肠炎、咽炎或其他疾患。 在诊断非淋菌性尿道炎时,常常需要与淋菌性尿道炎、前列腺炎鉴别。 做衣原体抗原检测试验可靠吗? 有关开展衣原体抗原检测试验是患者非常关心的问题,有关衣原体培养,支原体培养检验,虽然对诊断有帮助,但是由于目前卫生部对非淋菌性尿道炎的实验室检查,没有规定统一的检验标准,所以在目前临床上所使用各种检验方法并不可靠,假阳性居多。因此,我们说,诊断非淋菌性尿道炎还不能以实验室的化验为主,必须结合临床表现做出正确的判断。 究竟怎样才能诊断非淋菌性尿道炎呢? 我国卫生部卫生防疫司规定,诊断非淋球菌性尿道炎除了有症状和体征外.还必须具备以下条件: ① 有婚外性接触史或配偶感染史。 ② 尿道分泌物涂片在油镜(1000倍)视野下观察,若平均每个视野中多形核白细胞数)4个为阳性,晨尿(前段尿15毫升)沉淀在高倍镜(400倍)视野下每视野的多形核白细胞)15个,有诊断意义。 如果患者没有性乱史,没有尿道炎的症状和体征,尿道分泌物或晨尿没有找到白细胞,那么即使尿道内分离出解脲支原体,亦不能确定患者是非淋球菌性尿道炎,因为在很多正常人群的生殖道中也有携带解脲支原体的现象。因此,光凭解脲支原体培养阳性,不问青红皂白就给患者套上非淋球菌性尿道炎的帽子,这不仅是对患者本人的不负责任,更重要的是它将影响到整个家庭的稳定与美满,因此诊治性病的医生在给患者作出非淋球菌性尿道炎的诊断时,必须结合临床而慎重定论。 非淋菌性尿道炎能治愈吗? 非淋菌性尿道炎是可以治愈的,它的治疗方法也非常简单,就是采用口服广谱抗生素治疗,但是需要按照规则、定时、定量,彻底治疗。下面是常用的几种抗生素疗法(只要使用1-2种,至多使用2-3种就可以了): 1.四环素每天4次,每次500毫克,口服共14天。 2.红霉素每天4次,每次500毫克,共7天。 3.强力霉素一天两次,每次100毫克,共7天。 4.美满霉素每日两次,每次100毫克,一日两次,共8天。 5.氟哌酸每日400毫克,连续7天~10天。 当患有非淋菌性尿道炎男性有尿道口红肿,龟头有充血,红疹,女性有外阴痊痒,白带量多及阴道瘙痒等症状时,除服药治疗外,可以采用局部用药的方法进行辅助性治疗。常用的外治药物有: (1)3%硼酸水:取200mL湿敷阴部或冲洗外阴。 (2)苦参饮:苦参20g,蛇床子20g,地肤子20g,黄柏20g,野菊花20g。水煎外洗,每日1次,每次30分钟。 (3)洁尔阴、皮肤康、洁身纯等洗液兑入适当的水,冲洗患部。 “非淋”经过治疗仍有症状怎么办? 治疗“非淋”的疗程结束后1周,如果患者仍有症状存在则需进一步检查是否有“非淋”以外的其它的炎性感染,如都为阴性,则可再重复治疗一次。 如果经重新治疗后症状仍不消失,则应该追查其配偶感染的情况及其有无异常性生活习惯。反复发作,症状持续不消退的病人多半是与有传染性的性伴保持性接触有关,所以对其配偶同时治疗和终止不正常的婚外性关系是治疗成功的关键。 非淋菌性尿道炎的治愈标准是什么? 非淋菌性尿道炎的治愈标准是:自觉症状消失,尿道分泌物,尿沉淀物涂片检查无白细胞出现即可。 如何预防非淋菌性尿道炎? 淋菌性尿道炎的传染来源主要是通过与衣原体和支原体感染者的性接触所引起。为了预防非淋球菌性尿道炎并防止其死灰复燃,可采取以下预防措施。 ①避免婚外性交、制止性乱现象。②坚持正规治疗,避免半途而废,这对消灭传染源和预防合并症都有好处。疗前和疗后至少2周禁性交,这样有助于疾病的彻底痊愈。③在完成治疗后需做复查,以评定是否真正痊愈。④患者和性伴侣要同时检查,进行正规的治疗。⑤在性伴彻底治愈前避免性接触。⑥如症状持续存在或复发,应到正规的医院有关专科进行检查。⑦提倡使用避孕套等屏障性工具。⑧排除焦虑心理,积极配合大夫治疗。⑨疗期多饮水,以降低尿的浓度,减轻对尿道的刺激。⑩不饮酒。饮酒可以加重尿道的充血,使炎症更加急剧。⑾注意正常性生活的卫生,建立良好的个人卫生

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